幼兒急診有什么注意事項
幼兒急疹通常由人類皰疹病毒6型或7型感染引起，主要表現(xiàn)為高熱3-5天后全身出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹。護(hù)理時需重點關(guān)注體溫監(jiān)測、皮膚護(hù)理、飲食調(diào)整、隔離防護(hù)和并發(fā)癥觀察。
1、體溫監(jiān)測
發(fā)熱期每4小時測量一次體溫，腋溫超過38.5攝氏度時可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被拥蝿?。避免使?a href="http://www.028tfnet.cn/k/yvurr6whkrqzldi.html" target="_blank">阿司匹林以防瑞氏綜合征。物理降溫可用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處，禁止酒精擦浴。發(fā)熱期間需保持室內(nèi)空氣流通，衣著寬松透氣。
2、皮膚護(hù)理
出疹期保持皮膚清潔干燥，每日用37-40攝氏度清水沐浴，禁用堿性沐浴露。皮疹瘙癢時可外用爐甘石洗劑，剪短指甲防止抓傷。選擇純棉衣物減少摩擦，避免紫外線直射。皮疹消退后可能出現(xiàn)短暫色素沉著，無須特殊處理。
3、飲食調(diào)整
發(fā)熱期給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食如米湯、蘋果泥，少量多次補(bǔ)充水分?；謴?fù)期逐步增加雞蛋羹、瘦肉粥等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免生冷、油膩及致敏食物。母乳喂養(yǎng)應(yīng)繼續(xù)，配方奶可適當(dāng)稀釋。出現(xiàn)腹瀉時補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水。
4、隔離防護(hù)
發(fā)病期間避免接觸孕婦及其他嬰幼兒，呼吸道分泌物需消毒處理。痊愈后仍有病毒潛伏可能，免疫功能低下者需加強(qiáng)防護(hù)。家庭成員應(yīng)規(guī)范洗手，患兒餐具玩具每日煮沸消毒。托幼機(jī)構(gòu)需病例報告，疫情期暫停集體活動。
5、并發(fā)癥觀察
警惕熱性驚厥表現(xiàn)如意識喪失、四肢抽搐，立即側(cè)臥保持呼吸道通暢。持續(xù)高熱伴頸部僵硬需排除腦膜炎，出現(xiàn)呼吸急促可能提示肺炎。罕見并發(fā)癥包括肝炎、血小板減少，需監(jiān)測黃疸及出血傾向。任何異常情況應(yīng)及時兒科就診。
幼兒急疹預(yù)后良好但傳染性強(qiáng)，病程中保持居室濕度50%-60%，體溫正常3天后可逐漸恢復(fù)戶外活動。皮疹消退后可能出現(xiàn)短暫食欲減退，可補(bǔ)充維生素AD滴劑促進(jìn)恢復(fù)。患病期間避免接種疫苗，痊愈后1-2周經(jīng)醫(yī)生評估再補(bǔ)種。家長需記錄發(fā)熱出疹時間線，復(fù)診時提供詳細(xì)病程記錄有助于醫(yī)生判斷。日常應(yīng)培養(yǎng)幼兒勤洗手習(xí)慣，增強(qiáng)體質(zhì)鍛煉，流行季節(jié)減少人群密集場所暴露。
