中風(fēng)康復(fù)治療有哪些方法
中風(fēng)康復(fù)治療主要有運(yùn)動功能訓(xùn)練、言語吞咽訓(xùn)練、認(rèn)知功能訓(xùn)練、心理干預(yù)和中醫(yī)康復(fù)五種方法。
1、運(yùn)動功能訓(xùn)練
針對偏癱患者采用Bobath技術(shù)、Brunnstrom分期訓(xùn)練等神經(jīng)發(fā)育療法，結(jié)合減重步態(tài)訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動度維持訓(xùn)練改善肢體功能。早期床上良肢位擺放可預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮，后期通過平衡儀、功能性電刺激等設(shè)備強(qiáng)化下肢承重能力。
2、言語吞咽訓(xùn)練
對于構(gòu)音障礙采用發(fā)音器官運(yùn)動訓(xùn)練、韻律控制練習(xí)，吞咽障礙患者需進(jìn)行冰刺激、門德爾松手法等吞咽功能訓(xùn)練，嚴(yán)重者需通過電視熒光吞咽檢查評估后制定個體化方案。
3、認(rèn)知功能訓(xùn)練
通過計算機(jī)輔助認(rèn)知訓(xùn)練系統(tǒng)改善注意力、記憶力等認(rèn)知域功能，結(jié)合現(xiàn)實定向訓(xùn)練、計算力練習(xí)等傳統(tǒng)方法，對執(zhí)行功能障礙者采用問題解決策略訓(xùn)練。
4、心理干預(yù)
采用認(rèn)知行為療法緩解卒中后抑郁焦慮，通過團(tuán)體心理治療改善社會適應(yīng)能力，必要時聯(lián)合鹽酸舍曲林片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。
5、中醫(yī)康復(fù)
運(yùn)用頭皮針、醒腦開竅針法等針灸技術(shù)，配合推拿改善肌張力異常，中藥熏洗可緩解肩手綜合征，八段錦等傳統(tǒng)功法有助于功能維持。
康復(fù)期間需保持每日30-60分鐘有氧訓(xùn)練，采用地中海飲食模式控制血壓血糖，家屬應(yīng)參與康復(fù)過程并改造居家無障礙環(huán)境，定期復(fù)查調(diào)整康復(fù)方案，避免過度訓(xùn)練導(dǎo)致疲勞。建議選擇具備康復(fù)醫(yī)學(xué)科資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行系統(tǒng)評估，根據(jù)功能障礙類型制定階段性目標(biāo)。
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