大腸息肉切除會(huì)復(fù)發(fā)嗎
大腸息肉切除后存在復(fù)發(fā)可能,復(fù)發(fā)概率與息肉類(lèi)型、切除方式及個(gè)體因素有關(guān)。主要影響因素有息肉性質(zhì)、切除完整性、遺傳傾向、生活習(xí)慣及基礎(chǔ)疾病。
腺瘤性息肉復(fù)發(fā)率較高,尤其是絨毛狀腺瘤或直徑超過(guò)10毫米的息肉。這類(lèi)息肉可能殘留微小病灶或存在多中心生長(zhǎng)特性,術(shù)后需每1-3年復(fù)查腸鏡。炎性息肉或增生性息肉復(fù)發(fā)率較低,通常與腸道慢性炎癥相關(guān),控制原發(fā)炎癥可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或分片切除可能遺留邊緣病灶,導(dǎo)致局部復(fù)發(fā)。完整切除的帶蒂息肉復(fù)發(fā)率顯著降低。家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病幾乎必然復(fù)發(fā),這類(lèi)患者需更頻繁監(jiān)測(cè)。高脂飲食、吸煙及肥胖會(huì)促進(jìn)新生息肉形成,而糖尿病患者息肉再生概率也會(huì)增加。
術(shù)后應(yīng)保持低脂高纖維飲食,每日攝入30克以上膳食纖維如燕麥、西藍(lán)花等,限制紅肉及加工肉制品。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),每周至少150分鐘中等強(qiáng)度活動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查腸鏡,腺瘤性息肉患者建議術(shù)后1年首次復(fù)查,非腫瘤性息肉可延長(zhǎng)至3-5年。合并糖尿病等代謝性疾病者需優(yōu)先控制血糖。出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變等癥狀時(shí)須及時(shí)就診。
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