寶寶巨結(jié)腸有什么癥狀
寶寶巨結(jié)腸的典型癥狀包括胎便排出延遲、頑固性便秘、腹脹、嘔吐以及生長發(fā)育遲緩。先天性巨結(jié)腸是由于腸道神經(jīng)節(jié)細胞缺失導(dǎo)致的腸道畸形，癥狀嚴重程度與無神經(jīng)節(jié)細胞腸段長度有關(guān)。
一、胎便排出延遲
正常新生兒通常在出生后24小時內(nèi)排出胎便。患有巨結(jié)腸的寶寶由于病變腸管持續(xù)痙攣，糞便難以通過，常出現(xiàn)胎便排出延遲，超過48小時仍未排出或排出量極少。家長需留意寶寶首次排便時間，這是早期識別的重要線索。若發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時告知醫(yī)生，以便進行肛門指檢等初步評估。
二、頑固性便秘
寶寶會出現(xiàn)頑固性便秘，即使使用開塞露或肥皂條刺激后，排便困難的情況也難以根本緩解。糞便在擴張的正常腸管內(nèi)積聚，變得干硬粗大。隨著病情進展，便秘會持續(xù)加重，部分寶寶可能數(shù)日甚至數(shù)周無法自行排便，需要依賴輔助手段。
三、腹脹
腹脹是巨結(jié)腸患兒的突出表現(xiàn)。由于糞便和氣體在結(jié)腸內(nèi)積聚，腹部會明顯膨隆，皮膚發(fā)亮，可見到擴張的靜脈血管。觸診腹部能感覺到腹壁緊張，有時可觸及糞塊。嚴重的腹脹會使膈肌上抬，影響呼吸，寶寶可能出現(xiàn)呼吸困難的表現(xiàn)。
四、嘔吐
嘔吐是腸道梗阻加重的信號。初期嘔吐物可能為胃內(nèi)容物，后期可含有膽汁甚至糞樣物質(zhì)。嘔吐會進一步導(dǎo)致寶寶脫水、電解質(zhì)紊亂和營養(yǎng)不良。家長需觀察嘔吐的頻率、性質(zhì)和量，并及時就醫(yī)，防止發(fā)生中毒性巨結(jié)腸等嚴重并發(fā)癥。
五、生長發(fā)育遲緩
長期營養(yǎng)吸收障礙和慢性腹脹會導(dǎo)致寶寶食欲不振，攝入不足，從而出現(xiàn)體重不增或下降、身高增長緩慢、營養(yǎng)不良、貧血等生長發(fā)育遲緩的表現(xiàn)。寶寶的活力會明顯差于同齡健康兒童。
家長一旦發(fā)現(xiàn)寶寶有上述癥狀，應(yīng)立即帶其到小兒外科或消化專科就診。診斷明確后，治療以手術(shù)切除病變腸段為主。術(shù)后家長需遵醫(yī)囑精心護理，注意寶寶的肛門清潔，逐步恢復(fù)飲食，從流質(zhì)、半流質(zhì)過渡到普食，保證營養(yǎng)均衡，并定期返院復(fù)查，監(jiān)測排便功能和生長發(fā)育情況。
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