頸椎病手麻應(yīng)怎樣治療
頸椎病手麻可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。頸椎病手麻通常由神經(jīng)根受壓、局部血液循環(huán)障礙、椎間盤退變、骨質(zhì)增生、外傷等因素引起。
1、生活干預(yù)
避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或保持固定姿勢(shì)，每隔一小時(shí)活動(dòng)頸部5分鐘。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭，避免頸部懸空或過度彎曲。日常可進(jìn)行頸部米字操訓(xùn)練，即緩慢用下巴畫米字軌跡，每次重復(fù)進(jìn)行5組。飲食中增加富含維生素B族的食物如燕麥、瘦肉，有助于營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
2、物理治療
超短波治療通過高頻電磁場(chǎng)改善局部微循環(huán)，每次治療15分鐘。頸椎牽引需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，重量從3公斤開始逐步調(diào)整。紅外線照射可緩解肌肉痙攣，每日照射20分鐘。中醫(yī)推拿采用滾法、揉法等手法松解頸部肌肉，每周進(jìn)行3次。
3、藥物治療
甲鈷胺片可促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)，適用于維生素B12缺乏導(dǎo)致的神經(jīng)損傷。塞來(lái)昔布膠囊能抑制前列腺素合成，緩解神經(jīng)根炎癥反應(yīng)。鹽酸乙哌立松片通過阻斷鈣離子通道，改善頸部肌肉痙攣狀態(tài)。使用藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。
4、神經(jīng)阻滯
在影像引導(dǎo)下將利多卡因注射液與復(fù)方倍他米松注射液混合注入病變神經(jīng)根周圍，可快速消除炎癥水腫。該方法適用于保守治療無(wú)效的急性發(fā)作期，每年治療不超過3次。術(shù)后需觀察有無(wú)頭暈、心悸等不良反應(yīng)。
5、手術(shù)治療
頸椎前路椎間盤切除融合術(shù)適用于明確椎間盤突出壓迫神經(jīng)根者，通過植入鈦網(wǎng)維持椎間隙高度。后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)用于多節(jié)段椎管狹窄病例，需配合頸托固定6周。術(shù)后康復(fù)期需循序漸進(jìn)進(jìn)行頸部肌力訓(xùn)練，避免劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。
日常應(yīng)避免提重物或突然轉(zhuǎn)頭等動(dòng)作，冬季注意頸部保暖防止受涼。工作臺(tái)高度應(yīng)調(diào)整至視線自然平視電腦屏幕的位置，使用手機(jī)時(shí)舉至與眼睛同高。游泳特別是蛙泳能有效鍛煉頸部肌肉，每周建議進(jìn)行3次30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)持物不穩(wěn)或行走踩棉感，需立即就醫(yī)排除脊髓受壓可能。
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