肛門邊長了個硬疙瘩，有點疼，這是為什么
肛門邊長了個硬疙瘩并伴有疼痛，可能由肛周皮膚毛囊炎、肛周癤腫、血栓性外痔、肛周膿腫、肛瘺等多種原因引起。
一、肛周皮膚毛囊炎
肛門周圍皮膚毛囊堵塞繼發(fā)細菌感染，可能引起局部紅腫，形成硬結(jié)并伴有疼痛。這通常與局部清潔不當、久坐摩擦或出汗過多有關。早期表現(xiàn)為單個或多個紅色丘疹，中心可有毛發(fā)貫穿，觸痛明顯。治療上以保持局部清潔干燥為主，可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏等外用抗生素藥膏進行抗感染治療，無須口服藥物。
二、肛周癤腫
肛周癤腫是毛囊深部及周圍組織的急性化膿性炎癥，硬疙瘩通常更為明顯，疼痛感劇烈，可能伴有局部皮溫升高。這與金黃色葡萄球菌等細菌感染有關，常見于免疫力暫時下降或局部皮膚破損后。初期為疼痛性硬結(jié)，數(shù)日后中央可出現(xiàn)黃白色膿栓。治療需在醫(yī)生指導下進行，可外用魚石脂軟膏促進炎癥局限，若形成膿腫可能需由醫(yī)生行切開引流術，并配合口服頭孢克肟膠囊或阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制感染。
三、血栓性外痔
血栓性外痔是肛緣皮下靜脈破裂，血液淤積形成血栓所致。表現(xiàn)為肛門口突發(fā)圓形或橢圓形的紫紅色硬結(jié)，界限清晰，疼痛劇烈，尤其在排便時加重。這可能與排便時用力過猛、長期便秘或腹瀉、久坐等因素導致肛周靜脈壓力增高有關。急性期可遵醫(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏等外用藥物緩解癥狀，配合溫水坐浴。若疼痛嚴重或腫塊較大，保守治療無效，可考慮血栓剝離術等手術治療。
四、肛周膿腫
肛周膿腫是肛門直腸周圍間隙發(fā)生的急性化膿性感染。硬疙瘩疼痛感呈持續(xù)性、搏動性，可能伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。這多由肛腺感染蔓延至周圍間隙導致。早期局部表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛的硬塊，后期可自行破潰流膿。此情況屬于急癥，一旦確診，通常需要由醫(yī)生及時行肛周膿腫切開引流術，術后遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素，并配合換藥直至愈合。
五、肛瘺
肛瘺是連接肛管或直腸與肛周皮膚的異常管道，常由肛周膿腫破潰或切開引流后形成。外口處可能反復出現(xiàn)硬結(jié)、腫痛，擠壓時有分泌物溢出。其根本原因在于肛門腺感染。肛瘺無法自愈，標準治療方法是手術治療，如肛瘺切開術、肛瘺掛線術等，以徹底清除感染灶和瘺管。術后需遵醫(yī)囑進行傷口護理，預防復發(fā)。
出現(xiàn)肛門硬疙瘩伴疼痛時，應避免自行擠壓或挑破，以免感染擴散。注意保持肛周清潔，排便后可用溫水清洗，選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食上宜清淡，多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果如西藍花、香蕉，多喝水，保持大便通暢，避免辛辣刺激性食物。避免長時間久坐或站立，可適當進行提肛運動。若疼痛加劇、硬塊增大或出現(xiàn)發(fā)熱，應及時前往醫(yī)院肛腸科就診，明確診斷后接受規(guī)范治療。
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