寶寶乳糖不耐受可通過尿半乳糖檢測(cè)、氫呼氣試驗(yàn)、大便還原糖及pH值檢測(cè)、基因檢測(cè)、臨床癥狀評(píng)估等方式檢查。乳糖不耐受通常由先天性乳糖酶缺乏、繼發(fā)性乳糖酶缺乏、發(fā)育性乳糖酶缺乏等原因引起，表現(xiàn)為腹瀉、腹脹、腸鳴等癥狀。

1、尿半乳糖檢測(cè)

通過收集寶寶尿液檢測(cè)半乳糖含量，若結(jié)果低于正常值提示乳糖消化吸收不良。該方法無創(chuàng)且操作簡(jiǎn)便，適合嬰幼兒篩查。家長(zhǎng)需在醫(yī)生指導(dǎo)下收集晨起第一次排尿的中段尿液送檢，避免飲食干擾結(jié)果。

2、氫呼氣試驗(yàn)

讓寶寶空腹飲用含乳糖溶液后，定期檢測(cè)呼氣中氫氣濃度。乳糖未消化時(shí)會(huì)經(jīng)腸道菌群發(fā)酵產(chǎn)氫，若氫氣水平升高超過基線值可輔助診斷。家長(zhǎng)需注意測(cè)試前1天避免高纖維飲食，測(cè)試期間保持寶寶安靜狀態(tài)。

3、大便還原糖及pH值檢測(cè)

采集新鮮大便樣本檢測(cè)還原糖含量和酸堿度，還原糖陽(yáng)性且pH值低于5.5提示乳糖不耐受。家長(zhǎng)需使用專用容器在排便后1小時(shí)內(nèi)送檢，避免樣本久置影響結(jié)果準(zhǔn)確性。該方法常與腹瀉癥狀結(jié)合判斷。

4、基因檢測(cè)

通過血液或唾液檢測(cè)LCT基因突變，明確先天性乳糖酶缺乏的遺傳因素。該檢查適用于有家族史的寶寶，能早期發(fā)現(xiàn)持續(xù)性乳糖不耐受。家長(zhǎng)需配合醫(yī)生完成采樣，結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合解讀。

5、臨床癥狀評(píng)估

醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問寶寶進(jìn)食乳制品后是否出現(xiàn)腹瀉、腹脹、哭鬧等癥狀，記錄癥狀發(fā)生頻率與持續(xù)時(shí)間。家長(zhǎng)需提供詳細(xì)的喂養(yǎng)日記，包括飲食種類、癥狀出現(xiàn)時(shí)間等信息，幫助醫(yī)生進(jìn)行初步判斷。

懷疑寶寶乳糖不耐受時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)記錄每日飲食與排便情況，避免隨意更換奶粉品牌。母乳喂養(yǎng)的寶寶可嘗試添加乳糖酶制劑，配方奶喂養(yǎng)者可暫時(shí)改用無乳糖配方。若癥狀持續(xù)或加重，需及時(shí)就醫(yī)完善檢查，排除輪狀病毒感染、牛奶蛋白過敏等疾病。日常注意觀察寶寶體重增長(zhǎng)曲線，保證營(yíng)養(yǎng)攝入充足。