做腹腔鏡為什么要清腸
腹腔鏡手術(shù)前清腸主要是為了減少術(shù)中腸道內(nèi)容物干擾，降低感染風(fēng)險(xiǎn)并提高手術(shù)安全性。清腸操作通常通過禁食、口服瀉藥或灌腸等方式實(shí)現(xiàn)。
腹腔鏡手術(shù)需要建立氣腹以擴(kuò)大操作空間，若腸道內(nèi)存在大量內(nèi)容物，可能阻礙術(shù)野暴露或增加穿刺損傷腸管的風(fēng)險(xiǎn)。清空腸道能避免糞便污染腹腔，尤其涉及胃腸道手術(shù)時(shí)更需嚴(yán)格清潔。術(shù)前1-2天需進(jìn)食流質(zhì)飲食，配合聚乙二醇電解質(zhì)散等滲透性瀉藥促進(jìn)排空。對于結(jié)直腸手術(shù)，可能需聯(lián)合術(shù)前抗生素預(yù)防感染。部分患者還需術(shù)前12小時(shí)禁食禁水，確保胃部空虛減少麻醉反流風(fēng)險(xiǎn)。
少數(shù)急診腹腔鏡手術(shù)無法充分清腸時(shí)，醫(yī)生會(huì)調(diào)整操作方案，如改用開腹手術(shù)或術(shù)中加強(qiáng)沖洗。存在腸梗阻、消化道穿孔等特殊情況，清腸可能加重病情，需個(gè)體化評估。老年或虛弱患者需謹(jǐn)慎使用強(qiáng)效瀉藥，避免電解質(zhì)紊亂。炎癥性腸病活動(dòng)期患者清腸可能誘發(fā)癥狀，需提前與外科醫(yī)生溝通調(diào)整方案。
患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成術(shù)前清腸準(zhǔn)備，包括按時(shí)服用瀉藥、記錄排便情況。清腸期間注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)飲料，避免劇烈活動(dòng)。術(shù)后逐步恢復(fù)飲食時(shí)優(yōu)先選擇米湯、藕粉等低渣食物，觀察有無腹脹腹痛。保持切口干燥清潔，定期復(fù)查以評估腸道功能恢復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、發(fā)熱或排便異常，需及時(shí)聯(lián)系醫(yī)療團(tuán)隊(duì)處理。
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