肩膀疼痛是什么原因該怎么治療
肩膀疼痛可能由肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、鈣化性肌腱炎、骨關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過熱敷理療、藥物治療、封閉注射、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑干預(yù)。
1、肩周炎
肩周炎可能與長期勞損、受寒等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肩部鈍痛、活動(dòng)受限等癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛,配合微波理療促進(jìn)血液循環(huán)。慢性期需進(jìn)行爬墻訓(xùn)練、鐘擺運(yùn)動(dòng)等康復(fù)鍛煉。
2、頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病可能壓迫頸神經(jīng)導(dǎo)致放射性肩痛,常伴有上肢麻木??蓢L試頸椎牽引緩解壓迫,遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),配合頸肩部肌肉強(qiáng)化訓(xùn)練。避免長時(shí)間低頭,睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭。
3、肩袖損傷
肩袖肌腱撕裂多由外傷或退變引起,表現(xiàn)為抬臂疼痛、夜間痛明顯。部分撕裂可嘗試體外沖擊波治療,配合玻璃酸鈉注射液潤滑關(guān)節(jié)。完全撕裂需考慮關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補(bǔ)術(shù),術(shù)后需嚴(yán)格制動(dòng)康復(fù)。
4、鈣化性肌腱炎
肌腱鈣鹽沉積可能引發(fā)劇烈肩痛,急性期可采用超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸鈣化灶,局部注射復(fù)方倍他米松注射液消炎鎮(zhèn)痛。慢性期通過超聲波治療促進(jìn)鈣化吸收,日常避免過度肩部負(fù)重活動(dòng)。
5、骨關(guān)節(jié)炎
肩關(guān)節(jié)退行性病變可能導(dǎo)致晨僵和活動(dòng)摩擦感,可口服硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨,關(guān)節(jié)腔注射醫(yī)用幾丁糖改善潤滑。晚期嚴(yán)重畸形需考慮人工肩關(guān)節(jié)置換術(shù),術(shù)后需循序漸進(jìn)進(jìn)行功能鍛煉。
日常應(yīng)注意肩部保暖,避免提重物或過度上舉動(dòng)作,睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)??蛇M(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肩周肌力,疼痛發(fā)作期可用40℃左右熱毛巾每日熱敷3次。若疼痛持續(xù)超過2周或伴隨紅腫發(fā)熱,需及時(shí)復(fù)查排除感染等嚴(yán)重情況。飲食可適當(dāng)增加深海魚類、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,有助于減輕關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)。




