腹型過(guò)敏性紫癜癥狀
腹型過(guò)敏性紫癜主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、腹痛、關(guān)節(jié)痛、消化道出血及腎臟損害等癥狀。腹型過(guò)敏性紫癜是過(guò)敏性紫癜累及胃腸道的特殊類型，通常由感染、食物過(guò)敏、藥物刺激等因素誘發(fā)。
1、皮膚紫癜
皮膚紫癜是腹型過(guò)敏性紫癜的典型表現(xiàn)，多出現(xiàn)在四肢遠(yuǎn)端及臀部，呈對(duì)稱分布，初期為紅色丘疹，逐漸發(fā)展為紫紅色瘀斑。皮膚紫癜可能與免疫復(fù)合物沉積導(dǎo)致毛細(xì)血管炎有關(guān)。患者可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合潑尼松片等糖皮質(zhì)激素治療。
2、腹痛
腹痛是腹型過(guò)敏性紫癜的核心癥狀，表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周絞痛，可能伴有惡心嘔吐。腹痛與胃腸道黏膜下出血及水腫相關(guān)。急性期需禁食并靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊保護(hù)胃腸黏膜，疼痛劇烈時(shí)可短期使用山莨菪堿片解痙止痛。
3、關(guān)節(jié)痛
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)腫痛，活動(dòng)受限但無(wú)關(guān)節(jié)畸形。關(guān)節(jié)癥狀與滑膜血管炎性反應(yīng)有關(guān)。急性期應(yīng)臥床休息，可局部冷敷緩解腫脹，遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊或雙氯芬酸鈉腸溶片抗炎鎮(zhèn)痛。
4、消化道出血
嚴(yán)重者可出現(xiàn)嘔血、黑便等消化道出血表現(xiàn)，與腸道黏膜潰瘍相關(guān)。需立即禁食并靜脈使用注射用奧美拉唑鈉抑制胃酸，必要時(shí)輸注凝血酶原復(fù)合物。出血期間監(jiān)測(cè)血紅蛋白變化，警惕失血性休克。
5、腎臟損害
部分患者病程中會(huì)出現(xiàn)血尿、蛋白尿等腎臟損害，嚴(yán)重者可進(jìn)展為紫癜性腎炎。需定期檢測(cè)尿常規(guī)和腎功能，必要時(shí)行腎活檢?？勺襻t(yī)囑使用纈沙坦膠囊控制蛋白尿，嚴(yán)重病例需采用環(huán)磷酰胺注射液免疫抑制治療。
腹型過(guò)敏性紫癜患者急性期應(yīng)臥床休息，選擇低脂少渣飲食，避免進(jìn)食海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物?；謴?fù)期逐漸增加膳食纖維攝入，預(yù)防便秘加重腹痛。日常注意記錄癥狀變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，寒冷季節(jié)注意保暖。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、血便或尿量減少，需立即就醫(yī)復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)及腹部超聲等檢查。
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