乳腺癌的21基因檢測
乳腺癌21基因檢測是一種通過分析腫瘤組織中21個(gè)特定基因的表達(dá)水平，評(píng)估乳腺癌復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)及化療獲益的分子檢測技術(shù)。該檢測主要適用于激素受體陽性、HER2陰性、淋巴結(jié)陰性或1-3枚淋巴結(jié)陽性的早期乳腺癌患者，檢測結(jié)果可幫助制定個(gè)體化治療方案。
21基因檢測通過逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)，量化腫瘤組織中與細(xì)胞增殖、激素受體、HER2信號(hào)通路等相關(guān)的21個(gè)基因表達(dá)水平，最終生成復(fù)發(fā)評(píng)分。評(píng)分分為低風(fēng)險(xiǎn)、中風(fēng)險(xiǎn)和高風(fēng)險(xiǎn)三個(gè)等級(jí)。低風(fēng)險(xiǎn)患者可能無須化療，僅需內(nèi)分泌治療即可獲得較好預(yù)后。中風(fēng)險(xiǎn)患者需結(jié)合臨床病理特征綜合判斷是否化療。高風(fēng)險(xiǎn)患者通常建議在內(nèi)分泌治療基礎(chǔ)上聯(lián)合化療。
檢測需使用手術(shù)切除的腫瘤組織標(biāo)本，通常需要5-10個(gè)工作日出具報(bào)告。檢測結(jié)果受多種因素影響，包括腫瘤異質(zhì)性、標(biāo)本處理方式和實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制等。部分特殊病理類型如小葉癌可能存在檢測局限性。檢測前需由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估適應(yīng)證，檢測后需結(jié)合患者年齡、合并癥等因素綜合解讀結(jié)果。
建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)檢測結(jié)果選擇治療方案，定期復(fù)查監(jiān)測療效。保持健康生活方式有助于改善預(yù)后，包括均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)、控制體重和規(guī)律作息。治療期間出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行調(diào)整用藥方案。
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