喝熱水牙齒疼是怎么回事
喝熱水牙齒疼可能由齲齒、牙髓炎、牙本質(zhì)敏感、牙隱裂、牙周炎等原因引起，可通過補(bǔ)牙、根管治療、脫敏治療、牙冠修復(fù)、牙周治療等方式緩解。
一、齲齒
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的缺損，當(dāng)喝熱水刺激暴露的牙本質(zhì)或牙髓時(shí)會產(chǎn)生疼痛。患者可能伴有食物嵌塞、牙齒表面黑斑等癥狀。治療需去除腐壞組織后使用復(fù)合樹脂、玻璃離子水門汀等材料補(bǔ)牙，中深度齲壞需配合氫氧化鈣墊底保護(hù)牙髓。
二、牙髓炎
牙髓炎多由深齲或外傷導(dǎo)致牙神經(jīng)發(fā)炎，熱刺激會加劇髓腔內(nèi)壓力引發(fā)劇痛。典型表現(xiàn)為自發(fā)性陣發(fā)痛、夜間痛加重，可能放射至耳顳部。臨床常采用根管治療清除感染源，配合樟腦酚、甲醛甲酚等根管消毒藥物，后期用牙膠尖充填根管。
三、牙本質(zhì)敏感
牙齦萎縮或釉質(zhì)磨損導(dǎo)致牙本質(zhì)小管開放，熱水通過流體動力學(xué)效應(yīng)刺激神經(jīng)。常見于刷牙方式不當(dāng)、酸蝕癥患者，常伴冷刺激痛。可應(yīng)用氟化鈉甘油糊劑、氯化鍶凝膠進(jìn)行脫敏治療，日常使用含鉀離子的抗敏感牙膏。
四、牙隱裂
牙齒表面出現(xiàn)微觀裂紋，熱水沿裂紋傳導(dǎo)刺激牙髓產(chǎn)生尖銳疼痛。多發(fā)生于咀嚼硬物后，咬合時(shí)有定點(diǎn)咬合痛。淺表裂紋可用酸蝕粘結(jié)技術(shù)處理，深達(dá)髓腔需行全冠修復(fù)，必要時(shí)先行臨時(shí)冠觀察牙髓狀態(tài)。
五、牙周炎
牙周組織炎癥導(dǎo)致牙齦退縮、牙根暴露，繼發(fā)根面齲或敏感。伴隨牙齦出血、口腔異味、牙齒松動等癥狀。基礎(chǔ)治療包括齦上潔治和齦下刮治，急性期可用鹽酸米諾環(huán)素軟膏置入牙周袋，嚴(yán)重骨缺損需引導(dǎo)性骨再生手術(shù)。
出現(xiàn)熱刺激痛應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋病情，減少過冷過熱食物攝入，使用軟毛牙刷采用巴氏刷牙法，定期進(jìn)行口腔檢查和潔治。對于持續(xù)加重的疼痛需及時(shí)拍攝牙片明確病因，妊娠期患者就診時(shí)應(yīng)主動告知孕期情況以便醫(yī)生選擇安全治療方案。
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