男人不育并不總是前列腺惹的禍
男性不育可能與前列腺疾病有關(guān)，但更多由精子質(zhì)量異常、性功能障礙、內(nèi)分泌紊亂、輸精管梗阻或染色體異常等因素引起。
1、精子質(zhì)量異常
少精癥、弱精癥或畸形精子癥是男性不育的常見原因。長(zhǎng)期吸煙酗酒、接觸有毒化學(xué)物質(zhì)或高溫環(huán)境可能損害生精功能。精液常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)精子濃度低于每毫升1500萬或活動(dòng)力不足40%。治療需戒除不良習(xí)慣，補(bǔ)充鋅硒等微量元素，嚴(yán)重者需采用輔助生殖技術(shù)。
2、性功能障礙
勃起功能障礙或射精障礙會(huì)直接影響生育能力。心理壓力、糖尿病或心血管疾病都可能導(dǎo)致這些問題。行為療法配合西地那非片等藥物可改善癥狀，嚴(yán)重病例需考慮陰莖假體植入術(shù)。
3、內(nèi)分泌紊亂
下丘腦-垂體-睪丸軸功能異常會(huì)導(dǎo)致睪酮水平低下。表現(xiàn)為性欲減退、胡須生長(zhǎng)緩慢，實(shí)驗(yàn)室檢查可見促卵泡激素升高。需使用十一酸睪酮軟膠囊進(jìn)行激素替代治療，同時(shí)排查垂體瘤等器質(zhì)性疾病。
4、輸精管梗阻
先天性輸精管缺如或附睪炎后瘢痕形成會(huì)阻斷精子運(yùn)輸。體檢可觸及附睪結(jié)節(jié)，精漿果糖檢測(cè)有助于定位梗阻部位。顯微鏡下輸精管吻合術(shù)可使部分患者恢復(fù)自然生育能力。
5、染色體異常
克氏綜合征等遺傳疾病會(huì)導(dǎo)致睪丸發(fā)育不良。這類患者通常伴有乳房發(fā)育、無精癥等表現(xiàn)，染色體核型分析可確診。目前尚無有效治療方法，建議通過供精人工授精解決生育問題。
建議備孕男性提前3-6個(gè)月進(jìn)行孕前檢查，避免長(zhǎng)時(shí)間泡溫泉或穿緊身褲。日常可適量食用牡蠣、堅(jiān)果等富含鋅的食物，規(guī)律作息并控制體重。若精液分析異常應(yīng)盡早就診，避免盲目服用補(bǔ)腎壯陽藥物。夫妻雙方共同參與評(píng)估，必要時(shí)考慮試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)。
