更年期雌激素替代治療是指什么
更年期雌激素替代治療是指通過補充外源性雌激素緩解更年期綜合征的醫(yī)療手段,主要用于改善潮熱、盜汗、骨質(zhì)疏松等癥狀。
更年期雌激素替代治療的核心是彌補卵巢功能衰退導致的雌激素缺乏。治療通常采用天然雌激素或合成雌激素制劑,如戊酸雌二醇片、結(jié)合雌激素片等,通過口服、透皮貼劑等方式給藥。該療法能有效調(diào)節(jié)下丘腦-體溫調(diào)節(jié)中樞功能,減少血管舒縮癥狀發(fā)作頻率;同時抑制破骨細胞活性,延緩絕經(jīng)后骨量流失速度。部分方案會聯(lián)合孕激素使用,以降低子宮內(nèi)膜增生風險。治療前需評估乳腺、心血管及血栓風險,個體化制定給藥劑量和周期。
特殊情況下,雌激素替代治療可能采用陰道局部用藥方式,針對泌尿生殖道萎縮癥狀。對于子宮切除患者可單用雌激素,保留子宮者需添加孕激素保護內(nèi)膜。存在乳腺癌病史、活動性血栓疾病或嚴重肝腎功能不全者禁用。治療期間需定期監(jiān)測乳腺超聲、骨密度及凝血功能,根據(jù)癥狀變化調(diào)整方案。
接受雌激素替代治療期間應(yīng)保持低脂高鈣飲食,每日攝入800-1200毫克鈣質(zhì)和400-800國際單位維生素D,適量進行負重運動如快走、跳舞等有助于維持骨密度;避免吸煙及過量飲酒,控制咖啡因攝入以減少鈣流失;定期進行盆底肌訓練可改善壓力性尿失禁癥狀;出現(xiàn)異常陰道出血、乳房腫塊或下肢腫痛時應(yīng)立即就醫(yī)。建議每6-12個月復(fù)查肝腎功能、血脂及婦科超聲,根據(jù)檢查結(jié)果與醫(yī)生共同評估繼續(xù)治療的獲益風險比。
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