剖腹產(chǎn)后下腹部兩側(cè)疼痛可能由手術(shù)創(chuàng)傷、子宮收縮、胃腸功能紊亂、盆腔粘連、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起，可通過休息觀察、物理治療、藥物治療、康復(fù)鍛煉、心理疏導(dǎo)等方式緩解。

一、手術(shù)創(chuàng)傷

剖腹產(chǎn)手術(shù)本身會造成腹壁和子宮切口，導(dǎo)致局部組織損傷和炎癥反應(yīng)。術(shù)后早期切口周圍會出現(xiàn)牽拉痛和鈍痛，疼痛可能放射至下腹部兩側(cè)。這種疼痛通常伴隨局部腫脹和皮膚麻木感，屬于正?；謴?fù)過程。建議采取側(cè)臥姿勢減輕切口壓力，避免突然起身或彎腰動作。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)切口滲液，需及時復(fù)查排除切口愈合不良。

二、子宮收縮

產(chǎn)后子宮需要通過收縮恢復(fù)至孕前大小，這個過程稱為宮縮復(fù)舊。哺乳時會刺激縮宮素分泌，加強宮縮力度，導(dǎo)致下腹部出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛。疼痛可能向兩側(cè)放射，伴隨惡露排出增多。此類疼痛是生理性恢復(fù)的表現(xiàn)，通常持續(xù)2-3天會逐漸緩解。可通過輕柔按摩下腹部促進血液循環(huán)，使用鎮(zhèn)痛泵或遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊緩解不適。

三、胃腸功能紊亂

剖腹產(chǎn)手術(shù)和麻醉藥物會影響腸道蠕動功能，導(dǎo)致胃腸脹氣和便秘。腸管積氣會引起腹脹和痙攣性疼痛，疼痛多位于臍周和下腹部兩側(cè)?；颊呖赡馨橛懈亻T排氣延遲、食欲不振等癥狀。建議術(shù)后早期下床活動促進腸蠕動，飲食選擇小米粥、南瓜羹等易消化食物，避免豆制品和奶制品等產(chǎn)氣食物。必要時可使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能。

四、盆腔粘連

手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致盆腔內(nèi)組織形成粘連帶，引起慢性牽拉痛和墜脹感。疼痛在體位改變時加重，可能伴隨腰骶部酸脹和排便不適。粘連通常發(fā)生在術(shù)后數(shù)周至數(shù)月，通過盆腔超聲可輔助診斷。輕度粘連可通過盆底肌康復(fù)訓(xùn)練改善，嚴重者可能需要腹腔鏡粘連松解術(shù)。預(yù)防措施包括早期下床活動和規(guī)范進行產(chǎn)后康復(fù)鍛煉。

五、泌尿系統(tǒng)感染

術(shù)后留置導(dǎo)尿管可能引入細菌，引發(fā)膀胱炎或尿道炎。感染會導(dǎo)致下腹部兩側(cè)隱痛，伴隨尿頻尿急和排尿灼痛。嚴重時可能出現(xiàn)發(fā)熱和血尿，需通過尿常規(guī)檢查確診。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素，如頭孢克肟分散片或左氧氟沙星片，同時增加飲水量沖刷尿道。保持會陰清潔，及時更換衛(wèi)生護墊可預(yù)防感染復(fù)發(fā)。

剖腹產(chǎn)術(shù)后應(yīng)密切觀察疼痛性質(zhì)變化，保持切口干燥清潔，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，促進組織修復(fù)，可適量食用魚肉、雞蛋羹和新鮮蔬果。根據(jù)體力恢復(fù)情況循序漸進增加活動量，從床邊慢走到室內(nèi)散步。出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)、切口紅腫流膿、疼痛劇烈或惡露異味等情況需立即就醫(yī)。定期進行產(chǎn)后復(fù)查，通過超聲評估子宮復(fù)舊情況，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下進行盆底肌力檢測和康復(fù)治療。