肺氣腫可能由長期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵接觸、遺傳性α-1抗胰蛋白酶缺乏、反復(fù)呼吸道感染等原因引起。

1、長期吸煙

煙草中的有害物質(zhì)會破壞肺泡壁彈性纖維，導(dǎo)致肺泡過度膨脹融合。吸煙者出現(xiàn)慢性咳嗽、咳痰等癥狀時，需及時戒煙并做肺功能檢查。臨床常用乙酰半胱氨酸泡騰片、氨溴索口服溶液等藥物輔助排痰。

2、空氣污染

長期暴露于PM2.5、二氧化硫等污染物會引發(fā)氣道慢性炎癥。建議霧霾天氣減少外出，必要時佩戴防護(hù)口罩。布地奈德福莫特羅粉吸入劑可緩解氣道炎癥。

3、職業(yè)粉塵接觸

煤礦、紡織等行業(yè)從業(yè)人員吸入硅塵、棉塵后，粉塵沉積在終末細(xì)支氣管引發(fā)病變。職業(yè)防護(hù)需配備防塵面罩，確診后可聯(lián)合使用沙美特羅替卡松粉吸入劑與噻托溴銨粉霧劑。

4、遺傳因素

α-1抗胰蛋白酶缺乏癥患者體內(nèi)蛋白酶抑制劑不足，肺組織更易被中性粒細(xì)胞彈性蛋白酶降解。此類患者需定期監(jiān)測肺功能，必要時進(jìn)行α-1抗胰蛋白酶替代治療。

5、反復(fù)感染

慢性支氣管炎患者氣道防御功能下降，病原體反復(fù)侵襲會導(dǎo)致細(xì)支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞。急性發(fā)作期可使用左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制感染。

肺氣腫患者應(yīng)堅持腹式呼吸訓(xùn)練，每日飲水量保持在1500-2000毫升以稀釋痰液，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白，避免辛辣刺激食物。冬季注意保暖防感冒，中重度患者需長期家庭氧療，定期復(fù)查胸部CT評估肺大泡變化情況。出現(xiàn)呼吸困難加重、咯血等癥狀時須立即就醫(yī)。