小孩子包莖該怎么辦
小孩子包莖可通過溫水清洗、手法擴(kuò)張、藥物治療、包皮分離術(shù)、包皮環(huán)切術(shù)等方式處理。包莖通常由先天性發(fā)育異常、局部感染、炎癥刺激、瘢痕粘連、遺傳因素等原因引起。
1、溫水清洗
每日用溫水輕柔清洗陰莖頭部和包皮內(nèi)側(cè)，水溫控制在37-40攝氏度，避免使用肥皂等刺激性清潔劑。清洗后保持局部干燥，可減少包皮垢堆積和細(xì)菌滋生。該方法適用于無紅腫感染的生理性包莖，需家長長期堅持操作。
2、手法擴(kuò)張
在醫(yī)生指導(dǎo)下，家長可嘗試輕柔向后推拉包皮，每次持續(xù)5-10秒，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。操作前需涂抹醫(yī)用凡士林潤滑，力度以不引起疼痛為限。此方法適用于包皮口輕度狹窄的情況，需持續(xù)數(shù)周至數(shù)月觀察效果。
3、藥物治療
合并包皮炎時可使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等外用抗生素。糖皮質(zhì)激素類藥膏如丁酸氫化可的松乳膏可緩解炎癥性粘連。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免長期應(yīng)用激素類藥物導(dǎo)致皮膚萎縮。
4、包皮分離術(shù)
對于包皮與龜頭間存在纖維粘連的患兒，可在局部麻醉下進(jìn)行機(jī)械分離。術(shù)后需配合抗生素藥膏和定期換藥，恢復(fù)期約1-2周。該操作創(chuàng)傷較小，但可能需多次處理才能完全分離粘連組織。
5、包皮環(huán)切術(shù)
對于反復(fù)感染、排尿困難或包皮口嚴(yán)重狹窄的患兒，建議行包皮環(huán)切手術(shù)。常用術(shù)式包括傳統(tǒng)環(huán)切術(shù)、套扎術(shù)等，手術(shù)時間約20-30分鐘，術(shù)后恢復(fù)需2-4周。術(shù)前需排除凝血功能障礙等手術(shù)禁忌證。
日常護(hù)理中家長應(yīng)注意觀察孩子排尿情況，記錄包皮紅腫、疼痛等異常表現(xiàn)。選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲，避免局部摩擦刺激。飲食上保證充足水分?jǐn)z入，限制辛辣食物。3歲以下嬰幼兒若無癥狀可暫觀察，學(xué)齡期兒童持續(xù)包莖建議盡早就診評估。術(shù)后護(hù)理需遵醫(yī)囑進(jìn)行傷口消毒，避免劇烈運動導(dǎo)致傷口裂開。
