妊娠32周羊水少怎么辦
妊娠32周出現(xiàn)羊水偏少可通過增加補(bǔ)液量、胎心監(jiān)護(hù)、左側(cè)臥位休息、羊膜腔灌注、提前終止妊娠等方式干預(yù)。羊水過少可能由胎盤功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、胎膜早破、母體脫水、妊娠高血壓等因素引起。
1、增加補(bǔ)液量
孕婦每日飲水建議達(dá)到2000mL以上,可適量飲用淡鹽水或椰子水。補(bǔ)液后需遵醫(yī)囑復(fù)查超聲觀察羊水指數(shù)變化,同時(shí)監(jiān)測(cè)尿量及體重增長(zhǎng)情況。
2、胎心監(jiān)護(hù)
需遵醫(yī)囑每周進(jìn)行2-3次無應(yīng)激試驗(yàn),若出現(xiàn)胎心變異減速或延長(zhǎng)減速,提示可能存在胎兒窘迫,異常時(shí)需考慮終止妊娠。
3、左側(cè)臥位休息
每日保持12小時(shí)左側(cè)臥位可改善子宮胎盤血流灌注。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或仰臥位,睡眠時(shí)用孕婦枕支撐腰背部。
4、羊膜腔灌注
適用于羊水指數(shù)≤5cm且胎兒無畸形的病例,在超聲引導(dǎo)下經(jīng)腹注入37℃生理鹽水。該操作可暫時(shí)增加羊水量,延長(zhǎng)孕周2-4周,但存在感染和胎膜早破的風(fēng)險(xiǎn)?;颊咝柙趯I(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行上述操作。
5、提前終止妊娠
當(dāng)合并胎兒生長(zhǎng)受限、臍動(dòng)脈血流異?;蚍磸?fù)胎心異常時(shí),需在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下通過剖宮產(chǎn)終止妊娠。
妊娠晚期羊水偏少孕婦應(yīng)每日記錄胎動(dòng)次數(shù),避免進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間空腹。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶,適量增加富含水分的水果如西瓜橙子。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白及胎兒發(fā)育情況,發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)減少或陰道流液,建議及時(shí)就醫(yī)。
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