小孩病毒感染發(fā)燒40℃怎么辦
兒童病毒感染發(fā)熱40℃可通過物理降溫、補(bǔ)液治療、抗病毒藥物、退熱藥物、就醫(yī)觀察等方式處理。病毒感染性發(fā)熱通常由流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、腸道病毒、EB病毒等病原體引起。
1、物理降溫
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位，水溫控制在32-34℃。禁止使用酒精擦浴或冰水灌腸?？膳浜贤藷豳N敷貼額頭，每4小時更換一次。體溫超過39℃時可重復(fù)進(jìn)行溫水擦浴，但需避開胸腹部。擦浴后30分鐘復(fù)測體溫。
2、補(bǔ)液治療
按每公斤體重50-100毫升補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽，分次少量飲用。可選用蘋果汁、米湯等含電解質(zhì)液體。觀察尿量應(yīng)保持每公斤體重1毫升/小時以上。出現(xiàn)口唇干裂、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn)時需靜脈補(bǔ)液。
3、抗病毒藥物
確診流感病毒感染可遵醫(yī)囑使用磷酸奧司他韋顆粒，腸道病毒感染可使用利巴韋林氣霧劑。EB病毒感染需更昔洛韋注射液治療。用藥前需完善血常規(guī)及病原學(xué)檢查，嚴(yán)禁自行使用抗病毒藥物。
4、退熱藥物
體溫超過38.5℃時按體重服用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被拥蝿?，兩次用藥間隔不少于6小時。蠶豆病患兒禁用樟腦類退熱藥物。用藥后密切監(jiān)測體溫變化，持續(xù)高熱需排除川崎病等特殊感染。
5、就醫(yī)觀察
出現(xiàn)持續(xù)高熱超過3天、抽搐、皮疹、頸部強(qiáng)直等癥狀需立即就診。血常規(guī)顯示白細(xì)胞計數(shù)異?；駽反應(yīng)蛋白升高提示可能合并細(xì)菌感染。住院指征包括精神萎靡、拒食、氧飽和度低于95%等。
發(fā)熱期間保持室內(nèi)溫度24-26℃，濕度50%-60%。選擇米粥、面條等易消化食物，避免高蛋白飲食。每日監(jiān)測體溫4次并記錄波動曲線。退熱后仍有咳嗽等癥狀需復(fù)查血常規(guī)?；謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動，保證充足睡眠。家長需觀察患兒精神狀態(tài)、飲食情況及二便性狀，發(fā)現(xiàn)異常及時復(fù)診。未明確病原體前應(yīng)做好呼吸道隔離，患兒用品需每日消毒。
