尿道炎通常需進(jìn)行尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、尿道分泌物檢查、泌尿系統(tǒng)超聲及尿道鏡檢查等。尿道炎可能由細(xì)菌感染、尿道損傷、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素引起，建議及時就醫(yī)明確病因。

1、尿常規(guī)

尿常規(guī)是診斷尿道炎的基礎(chǔ)檢查，通過檢測尿液中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、亞硝酸鹽等指標(biāo)，可初步判斷是否存在泌尿系統(tǒng)感染。尿道炎患者的尿液中白細(xì)胞計(jì)數(shù)通常超過正常范圍，部分患者可能出現(xiàn)血尿或蛋白尿。尿常規(guī)檢查無需特殊準(zhǔn)備，留取清潔中段尿即可完成，但女性應(yīng)避開月經(jīng)期。

2、尿培養(yǎng)

尿培養(yǎng)能明確致病菌種類及藥物敏感性，對指導(dǎo)抗生素選擇具有重要意義。檢查需采集晨起第一次排尿的中段尿，置于無菌容器中送檢。常見致病菌包括大腸埃希菌、葡萄球菌等，藥敏試驗(yàn)可顯示細(xì)菌對各類抗生素的敏感程度。尿培養(yǎng)結(jié)果需48-72小時出具，是確診細(xì)菌性尿道炎的金標(biāo)準(zhǔn)。

3、尿道分泌物檢查

尿道分泌物涂片鏡檢和培養(yǎng)適用于有尿道流膿癥狀的患者，可鑒別淋球菌性尿道炎與非淋球菌性尿道炎。醫(yī)生會用無菌棉拭子采集尿道口分泌物，進(jìn)行革蘭染色鏡檢或PCR檢測。淋病奈瑟菌感染可見細(xì)胞內(nèi)革蘭陰性雙球菌，衣原體感染需通過核酸擴(kuò)增技術(shù)檢測。該檢查能明確性傳播疾病相關(guān)的尿道炎病因。

4、泌尿系統(tǒng)超聲

泌尿系統(tǒng)超聲可排除尿道炎合并的泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常，如結(jié)石、腫瘤或前列腺增生。通過高頻探頭檢查腎臟、輸尿管、膀胱及前列腺，能發(fā)現(xiàn)尿路梗阻、殘余尿量增加等繼發(fā)病變。超聲檢查無創(chuàng)無輻射，適用于反復(fù)發(fā)作的尿道炎患者，尤其對兒童和孕婦更為安全。

5、尿道鏡檢查

尿道鏡檢查適用于常規(guī)治療無效的頑固性尿道炎，可直接觀察尿道黏膜病變。采用細(xì)徑軟性尿道鏡進(jìn)入尿道，能發(fā)現(xiàn)尿道狹窄、息肉、潰瘍等器質(zhì)性改變。檢查前需局部麻醉，過程中可能引起輕微不適，但能獲取活檢標(biāo)本進(jìn)行病理診斷。該檢查對排除尿道腫瘤、結(jié)核等特殊病因具有重要價值。

確診尿道炎后應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上，避免憋尿及辛辣刺激飲食。治療期間禁止性生活，注意會陰部清潔，選擇純棉透氣內(nèi)褲。急性期可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，慢性反復(fù)發(fā)作者需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。出現(xiàn)發(fā)熱、腰腹痛等全身癥狀時需立即復(fù)診。