孕婦流血是怎么回事
孕婦流血可能由先兆流產(chǎn)、胎盤前置、宮頸病變、宮外孕、葡萄胎等原因引起，需根據(jù)具體病因采取保胎治療、手術(shù)干預(yù)或終止妊娠等措施。
1、先兆流產(chǎn)
先兆流產(chǎn)是妊娠早期流血的常見原因，多與胚胎染色體異常、黃體功能不足或母體內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)。典型表現(xiàn)為少量暗紅色或鮮紅色陰道出血，可能伴隨下腹隱痛。需通過超聲檢查胚胎存活情況，可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎，同時(shí)臥床休息避免劇烈活動(dòng)。
2、胎盤前置
妊娠中晚期無痛性陰道流血需警惕胎盤前置，指胎盤附著于子宮下段覆蓋宮頸內(nèi)口。出血量可能突然增多且顏色鮮紅，超聲檢查可明確胎盤位置。輕癥者需絕對(duì)臥床并服用硫酸沙丁胺醇片抑制宮縮，嚴(yán)重出血需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。
3、宮頸病變
宮頸息肉、宮頸糜爛等良性疾病可能在同房或婦科檢查后引發(fā)出血，血液多為鮮紅色且量少?？赏ㄟ^陰道鏡確診，孕期一般采取保守觀察，必要時(shí)行宮頸息肉摘除術(shù)。產(chǎn)后需復(fù)查宮頸TCT篩查癌變風(fēng)險(xiǎn)。
4、宮外孕
輸卵管妊娠破裂會(huì)導(dǎo)致突發(fā)性劇烈腹痛伴陰道流血，可能出現(xiàn)休克癥狀。血HCG檢測結(jié)合陰道超聲可診斷，需立即手術(shù)切除患側(cè)輸卵管或注射甲氨蝶呤注射液殺胚。未及時(shí)處理可能危及生命。
5、葡萄胎
妊娠后子宮異常增大伴反復(fù)陰道流血，可能排出葡萄串樣水泡狀組織。血清HCG水平異常升高，超聲顯示宮腔內(nèi)落雪狀改變。確診后需清宮手術(shù)清除病灶，術(shù)后定期監(jiān)測HCG預(yù)防惡變。
孕婦出現(xiàn)流血癥狀應(yīng)立即臥床并墊高臀部減少出血，記錄出血量、顏色及伴隨癥狀。避免自行服用止血藥物或熱敷腹部，所有治療均需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。日常需保持外陰清潔，禁止同房和盆浴，飲食注意補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血，定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒發(fā)育情況。若出血量超過月經(jīng)量或出現(xiàn)頭暈、冷汗等休克表現(xiàn)，需即刻急診就醫(yī)。
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