慢性盆腔積液是什么
慢性盆腔積液是指盆腔內(nèi)長期存在的異常液體聚集，可能與盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、腫瘤或術(shù)后粘連等因素有關(guān)。主要表現(xiàn)有下腹墜脹、腰骶酸痛、月經(jīng)紊亂等癥狀。
1、盆腔炎
盆腔炎是慢性盆腔積液的常見原因，多由細(xì)菌上行感染引起。患者可能出現(xiàn)下腹持續(xù)性疼痛、陰道分泌物增多、發(fā)熱等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等，配合局部熱敷緩解癥狀。
2、子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜異位癥可能導(dǎo)致經(jīng)血逆流，形成巧克力樣陳舊性積血。典型癥狀為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、性交痛及不孕。治療可采用孕三烯酮膠囊、達(dá)那唑膠囊等藥物抑制內(nèi)膜生長，嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)清除病灶。
3、腫瘤性疾病
卵巢癌、輸卵管癌等惡性腫瘤可引起血性腹腔積液。早期可能僅表現(xiàn)為腹脹、消化不良等非特異性癥狀，晚期可能出現(xiàn)消瘦、腹水。需通過腫瘤標(biāo)志物檢測、影像學(xué)檢查明確診斷，治療以手術(shù)聯(lián)合化療為主。
4、術(shù)后并發(fā)癥
盆腔手術(shù)后淋巴液滲出或創(chuàng)面滲血可能形成包裹性積液。多數(shù)可自行吸收，若合并感染需使用頭孢曲松鈉注射液等抗感染治療，大量積液時(shí)需超聲引導(dǎo)下穿刺引流。
5、結(jié)核性腹膜炎
結(jié)核分枝桿菌感染腹膜會(huì)導(dǎo)致滲出性積液，常伴有低熱、盜汗、食欲減退等全身癥狀。確診需腹腔鏡檢查及病原學(xué)檢測，治療需規(guī)范抗結(jié)核治療6-9個(gè)月，使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等藥物。
慢性盆腔積液患者應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔，避免久坐和過度勞累，經(jīng)期禁止性生活。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類，避免辛辣刺激食物。建議每周進(jìn)行3-5次盆底肌鍛煉，如凱格爾運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。若出現(xiàn)腹痛加劇、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查超聲，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
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