股骨頭置換手術(shù)是治療股骨頭壞死、嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎等疾病的有效方式，主要通過人工假體替換受損的股骨頭和髖臼。手術(shù)方式主要有全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)等。術(shù)后需嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃，避免關(guān)節(jié)脫位和感染。

1. 全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)

全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于股骨頭和髖臼均嚴(yán)重受損的患者。手術(shù)將股骨頭和髖臼全部替換為人工假體，材質(zhì)包括金屬、陶瓷或高分子聚乙烯。術(shù)后可顯著緩解疼痛并恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。術(shù)后需避免過度屈髖、盤腿等動(dòng)作，防止假體脫位?？祻?fù)期需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肌肉力量訓(xùn)練和關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)。

2. 半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)

半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)僅替換股骨頭部分，適用于髖臼結(jié)構(gòu)完好的高齡或活動(dòng)量低的患者。手術(shù)創(chuàng)傷較小，恢復(fù)較快，但長期使用可能出現(xiàn)髖臼磨損。術(shù)后需定期復(fù)查假體位置和磨損情況。日?；顒?dòng)中應(yīng)使用助行器輔助行走，減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。

3. 手術(shù)適應(yīng)證

股骨頭置換手術(shù)主要適用于股骨頭缺血性壞死晚期、嚴(yán)重髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、髖部骨折不愈合等情況。術(shù)前需通過X線、CT或MRI評(píng)估骨質(zhì)條件和病變范圍。合并嚴(yán)重心肺疾病或感染未控制者需謹(jǐn)慎評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

4. 術(shù)前準(zhǔn)備

術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能、心電圖等檢查，控制基礎(chǔ)疾病如高血壓和糖尿病。術(shù)前禁食8小時(shí)，進(jìn)行皮膚清潔準(zhǔn)備。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者情況選擇骨水泥型或生物型假體，并制定個(gè)性化手術(shù)方案。

5. 術(shù)后并發(fā)癥

術(shù)后可能發(fā)生假體周圍感染、深靜脈血栓、假體松動(dòng)或脫位等并發(fā)癥。需遵醫(yī)囑使用抗生素和抗凝藥物，早期進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓。出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液或關(guān)節(jié)劇痛需立即就醫(yī)。假體使用壽命通常為15-20年，年輕患者可能需翻修手術(shù)。

股骨頭置換術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充鈣和維生素D促進(jìn)骨骼愈合?？祻?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。定期復(fù)查假體位置和功能，出現(xiàn)異常及時(shí)就診。日常生活中使用坐便器、穿襪輔助工具等降低關(guān)節(jié)應(yīng)力，延長假體使用壽命。