突然睪丸疼痛小腹疼痛
突然出現(xiàn)的睪丸疼痛伴隨小腹疼痛可能由睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎、睪丸炎、精索靜脈曲張、腹股溝疝等原因引起。這種情況需要及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
一、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)通常由于睪丸與精索連接異常導(dǎo)致精索發(fā)生旋轉(zhuǎn)，血流供應(yīng)受阻引發(fā)劇烈疼痛。疼痛可能突然發(fā)生且程度較重，常放射至小腹區(qū)域并伴有惡心嘔吐癥狀。該情況屬于泌尿外科急癥，需要通過(guò)手法復(fù)位或睪丸扭轉(zhuǎn)復(fù)位術(shù)恢復(fù)血流，必要時(shí)行睪丸固定術(shù)預(yù)防復(fù)發(fā)。
二、附睪炎
附睪炎多由細(xì)菌感染引起，常見(jiàn)病原體包括大腸桿菌、淋球菌等。炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致附睪腫脹疼痛，疼痛可向小腹及腹股溝區(qū)放射，伴有發(fā)熱、尿頻等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素藥物如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等，同時(shí)臥床休息并抬高陰囊減輕水腫。
三、睪丸炎
睪丸炎常繼發(fā)于流行性腮腺炎病毒感染或細(xì)菌感染，表現(xiàn)為睪丸彌漫性腫痛和觸痛明顯。炎癥可能波及精索引起小腹墜痛，伴有寒戰(zhàn)高熱等全身癥狀。治療需針對(duì)病因使用抗病毒藥物如利巴韋林顆?；蚩股厝绨⒛髁挚死S酸鉀片，嚴(yán)重時(shí)需住院進(jìn)行靜脈輸液治療。
四、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張系精索內(nèi)靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致血液淤積，引起陰囊墜脹疼痛并向小腹放射。久站后癥狀加重，平臥后可能緩解，可能伴有睪丸萎縮或不育。輕度病例可通過(guò)陰囊托帶支撐改善癥狀，重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)或腹腔鏡手術(shù)。
五、腹股溝疝
腹股溝疝發(fā)生時(shí)腹腔內(nèi)容物通過(guò)腹股溝區(qū)缺損突出，壓迫精索結(jié)構(gòu)引發(fā)牽涉痛。疼痛在咳嗽或用力時(shí)加劇，可能觸及腹股溝區(qū)包塊。治療需根據(jù)疝類型選擇無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)或腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)，避免發(fā)生嵌頓危險(xiǎn)。
出現(xiàn)睪丸疼痛伴小腹疼痛時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)保持平臥位，避免自行按壓或熱敷。就醫(yī)后需完善陰囊超聲、尿常規(guī)等檢查明確病因。治療期間應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，保持會(huì)陰部清潔干燥，飲食宜清淡易消化，避免辛辣刺激食物。恢復(fù)階段須遵醫(yī)囑定期復(fù)查，注意觀察癥狀變化，如有異常及時(shí)反饋醫(yī)生調(diào)整治療方案。
