剖腹產(chǎn)15天惡露干凈兩天后又流血是怎么回事
剖腹產(chǎn)15天惡露干凈兩天后又流血可能與子宮復(fù)舊不全、胎盤(pán)胎膜殘留、感染等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確原因后針對(duì)性處理。
子宮復(fù)舊不全是產(chǎn)后常見(jiàn)現(xiàn)象,由于子宮收縮乏力導(dǎo)致惡露排出不暢,可能表現(xiàn)為出血反復(fù)。輕微時(shí)可遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液促進(jìn)宮縮,配合益母草顆粒調(diào)理。若伴隨下腹墜痛或發(fā)熱,需警惕感染。胎盤(pán)胎膜殘留多因分娩時(shí)清除不徹底,殘留組織影響子宮內(nèi)膜修復(fù),可能突然出現(xiàn)鮮紅色出血,超聲檢查可確診,必要時(shí)需行清宮術(shù)。凝血功能障礙者產(chǎn)后易發(fā)生晚期產(chǎn)后出血,常表現(xiàn)為持續(xù)少量滲血,需檢測(cè)凝血功能并補(bǔ)充相應(yīng)凝血因子。過(guò)度勞累或過(guò)早體力活動(dòng)也可能刺激子宮創(chuàng)面出血,建議臥床休息1-2天觀察。
極少數(shù)情況下需考慮宮頸裂傷縫合處開(kāi)裂或子宮切口愈合不良,這種情況出血量較大且可能伴隨劇烈腹痛,需緊急就醫(yī)處理。剖腹產(chǎn)術(shù)后子宮切口愈合需要6-8周時(shí)間,期間任何異常出血都應(yīng)重視。哺乳時(shí)分泌的催產(chǎn)素有助于子宮收縮,但若出血加重應(yīng)暫停哺乳并及時(shí)就診。保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗2-3次,避免坐浴以防逆行感染。記錄出血量變化,如每小時(shí)浸透一片衛(wèi)生巾或排出血塊超過(guò)雞蛋大小,需立即就醫(yī)。
剖腹產(chǎn)術(shù)后應(yīng)注意休息,避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng),6周內(nèi)禁止性生活。飲食上多攝入瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物預(yù)防貧血,適量飲用紅糖水促進(jìn)惡露排出但不宜超過(guò)10天。保持心情舒暢,如出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查血常規(guī)。術(shù)后42天需返院進(jìn)行盆底肌評(píng)估和超聲檢查,確保子宮恢復(fù)情況。所有藥物使用均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行服用活血化瘀類中藥。若出血反復(fù)發(fā)作或伴隨發(fā)熱、異味分泌物,提示可能存在宮腔感染,需抗生素治療。
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