心臟不好可能出現(xiàn)心悸、胸悶、活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等前兆。這些癥狀通常與冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心力衰竭、心律失常等疾病有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)檢查。

1、心悸

心悸是心臟不好的常見前兆，表現(xiàn)為心跳加快、心律不齊或心前區(qū)不適感?？赡芘c情緒緊張、過度勞累等生理因素有關(guān)，也可能由心房顫動、室性早搏等心律失常引起。若伴隨頭暈、黑蒙等癥狀，需警惕惡性心律失常風(fēng)險(xiǎn)?？勺襻t(yī)囑使用穩(wěn)心顆粒、鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等藥物控制心律。

2、胸悶

胸悶多表現(xiàn)為胸前區(qū)壓迫感或緊縮感，常在體力活動時(shí)加重。冠狀動脈狹窄導(dǎo)致心肌缺血是主要原因，也可能與心臟神經(jīng)官能癥相關(guān)。典型心絞痛癥狀可放射至左肩背部，持續(xù)數(shù)分鐘。確診需結(jié)合心電圖、冠脈CTA等檢查，必要時(shí)使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片改善供血。

3、活動后氣促

輕度活動即出現(xiàn)呼吸困難可能提示心功能減退。左心衰竭時(shí)肺循環(huán)淤血會影響氣體交換，早期表現(xiàn)為爬樓梯、快步走時(shí)氣短。需通過心臟超聲評估射血分?jǐn)?shù)，可遵醫(yī)囑服用呋塞米片、螺內(nèi)酯片減輕液體潴留，使用沙庫巴曲纈沙坦鈉片改善心肌重構(gòu)。

4、夜間陣發(fā)性呼吸困難

平臥時(shí)突發(fā)呼吸困難需坐起緩解，是左心衰竭的典型表現(xiàn)。與夜間回心血量增加加重肺淤血有關(guān)，可能伴隨咳嗽、咳粉紅色泡沫痰。急性發(fā)作時(shí)可采取端坐位雙腿下垂，立即就醫(yī)接受無創(chuàng)通氣治療，長期需規(guī)范使用地高辛片等強(qiáng)心藥物。

5、下肢水腫

雙下肢對稱性凹陷性水腫常見于右心衰竭，因體循環(huán)靜脈壓升高導(dǎo)致。多從足踝部開始逐漸向上發(fā)展，按壓后出現(xiàn)持續(xù)凹陷。需限制鈉鹽攝入，監(jiān)測每日尿量，配合托拉塞米片等利尿劑治療，同時(shí)排查肝硬化、腎病等鑒別診斷。

日常應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動及情緒激動，保持低鹽低脂飲食，戒煙限酒。定期監(jiān)測血壓、心率，控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過15分鐘或暈厥發(fā)作，須立即撥打急救電話。心臟疾病進(jìn)展隱匿，早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后，建議每年進(jìn)行一次心電圖和心臟超聲篩查。