大便發(fā)黑是因為什么
大便發(fā)黑可能由飲食因素、藥物因素或消化道出血引起，主要有食用動物血制品、服用鐵劑、胃潰瘍出血、十二指腸潰瘍出血、食管靜脈曲張破裂等原因。
1、食用動物血制品
進(jìn)食豬血、鴨血等動物血制品后，血液中的鐵元素在腸道內(nèi)與硫化物結(jié)合形成硫化鐵，會導(dǎo)致大便顏色變黑。這種黑便通常呈柏油樣，無特殊臭味，停止食用后1-2天可恢復(fù)正常。無須特殊處理，但需與病理性黑便鑒別。
2、服用鐵劑
硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵片等補(bǔ)鐵藥物中的鐵離子在消化道氧化后會使糞便染成黑色。此類黑便往往伴隨輕微便秘，停藥后顏色即可恢復(fù)。若長期服用鐵劑出現(xiàn)黑便，建議咨詢醫(yī)生是否需要調(diào)整用藥方案。
3、胃潰瘍出血
胃潰瘍侵蝕黏膜下血管時，血液在胃酸作用下形成酸化血紅蛋白，經(jīng)腸道細(xì)菌分解后產(chǎn)生硫化鐵，導(dǎo)致黑便?；颊呖赡馨橛猩细雇础⒎此岬劝Y狀。需遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物，必要時行胃鏡檢查。
4、十二指腸潰瘍出血
十二指腸潰瘍出血時，血液在腸道停留時間較長，血紅蛋白分解后形成黑色糞便。常表現(xiàn)為饑餓痛、夜間痛，可能伴隨嘔血。建議使用雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等藥物治療，嚴(yán)重出血需內(nèi)鏡下止血。
5、食管靜脈曲張破裂
肝硬化患者食管靜脈曲張破裂時，大量血液進(jìn)入消化道會產(chǎn)生焦油樣黑便，可能伴有嘔血、休克等癥狀。需緊急就醫(yī)處理，臨床常用注射用生長抑素、醋酸奧曲肽注射液等藥物控制出血，必要時行內(nèi)鏡套扎治療。
發(fā)現(xiàn)黑便時應(yīng)先回憶近期是否進(jìn)食動物血或服用鐵劑，排除飲食藥物因素后需及時就醫(yī)。日常生活中避免飲酒、辛辣食物刺激消化道，胃病患者應(yīng)規(guī)律服用抑酸藥物。若黑便伴隨頭暈、心悸等貧血癥狀，或排便次數(shù)突然增多、糞便腥臭，提示可能存在活動性出血，須立即前往消化內(nèi)科就診。完善糞便潛血試驗、胃鏡等檢查可明確病因，醫(yī)生會根據(jù)出血原因選擇藥物保守治療或內(nèi)鏡介入治療。
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