手足口病
手足口病是由腸道病毒引起的急性傳染病，主要癥狀為手、足、口腔等部位的皰疹或潰瘍，可能伴有發(fā)熱。常見(jiàn)病原體包括柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型，多發(fā)于5歲以下兒童。
1、傳播途徑
手足口病主要通過(guò)密切接觸傳播，病毒可存在于患者的糞便、皰疹液、唾液及呼吸道分泌物中。接觸被污染的玩具、餐具或毛巾等物品后未洗手可能感染。幼兒園等集體場(chǎng)所易發(fā)生聚集性疫情。
2、典型癥狀
初期表現(xiàn)為低熱、食欲不振，1-2天后出現(xiàn)口腔黏膜散在皰疹，手、足、臀部出現(xiàn)紅色斑丘疹或小水皰。皰疹破潰后形成潰瘍，可能影響進(jìn)食。部分患兒可能出現(xiàn)咳嗽、流涕等呼吸道癥狀。
3、重癥識(shí)別
少數(shù)患兒可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)受累，表現(xiàn)為持續(xù)高熱、嗜睡、肢體抖動(dòng)或抽搐。更嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸困難、面色蒼白等心肺功能衰竭表現(xiàn)。這些情況需立即就醫(yī)。
4、家庭護(hù)理
保持患兒口腔清潔，進(jìn)食后可用溫水漱口。選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免刺激性食物。衣物、玩具需定期消毒，注意隔離避免交叉感染。發(fā)熱時(shí)可物理降溫，體溫超過(guò)38.5℃需遵醫(yī)囑用藥。
5、預(yù)防措施
飯前便后、外出歸來(lái)要用肥皂洗手。流行期間避免帶兒童去人群密集場(chǎng)所?；純簯?yīng)居家隔離至癥狀消失后1周。目前EV71型滅活疫苗可預(yù)防重癥手足口病，建議6月齡-5歲兒童接種。
手足口病患兒康復(fù)期間應(yīng)注意補(bǔ)充水分和營(yíng)養(yǎng)，可適量食用米粥、蒸蛋等易消化食物?；謴?fù)期可能出現(xiàn)指甲脫落現(xiàn)象，通常2-3個(gè)月會(huì)自行恢復(fù)。家長(zhǎng)需密切觀察患兒精神狀態(tài)，若出現(xiàn)拒食、嗜睡或肢體無(wú)力等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。日常需加強(qiáng)室內(nèi)通風(fēng)，被褥衣物勤換洗，玩具餐具定期煮沸消毒，培養(yǎng)兒童良好衛(wèi)生習(xí)慣。
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