痣和黑色素瘤的主要表現(xiàn)為皮膚色素性病變，但痣多為良性，黑色素瘤屬于惡性皮膚腫瘤。兩者在生長速度、邊界規(guī)則性、顏色均勻度、直徑變化及伴隨癥狀等方面存在顯著區(qū)別。

1、生長速度

痣通常生長緩慢，可能多年無明顯變化，部分先天性痣甚至終身穩(wěn)定。黑色素瘤在短期內(nèi)可能迅速增大，數(shù)周或數(shù)月內(nèi)直徑明顯增加，且可能伴隨隆起或潰瘍。若發(fā)現(xiàn)皮膚病變快速變化，需警惕惡變可能。

2、邊界特征

良性痣邊緣清晰光滑，呈圓形或橢圓形對稱分布。黑色素瘤邊界常不規(guī)則，呈鋸齒狀或地圖樣，部分區(qū)域可能出現(xiàn)模糊不清的浸潤性生長。這種邊界差異是臨床初步鑒別的重要依據(jù)。

3、顏色表現(xiàn)

普通痣顏色均勻，常見棕褐色或黑色，表面色澤一致。黑色素瘤常呈現(xiàn)多種顏色混雜，如黑色、棕色、粉紅色甚至藍(lán)白色，且分布不均勻。顏色斑駁或出現(xiàn)新發(fā)色斑需引起重視。

4、直徑變化

多數(shù)痣直徑小于6毫米且保持穩(wěn)定。黑色素瘤通常超過6毫米，并持續(xù)增大。但需注意，部分小直徑早期黑色素瘤也可能具有惡性特征，不能僅憑大小判斷。

5、伴隨癥狀

痣一般無自覺癥狀，少數(shù)可能因摩擦出現(xiàn)輕微不適。黑色素瘤可能伴隨瘙癢、疼痛、出血或滲液，晚期可能出現(xiàn)衛(wèi)星灶或區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。這些癥狀提示病變活躍性，需立即就醫(yī)評估。

日常需定期觀察皮膚病變變化，避免反復(fù)摩擦或暴曬。進(jìn)行皮膚自查時可遵循ABCDE法則：觀察不對稱性、邊界、顏色、直徑和演變情況。發(fā)現(xiàn)可疑變化時應(yīng)及時至皮膚科就診，必要時通過皮膚鏡或病理檢查明確診斷。早期發(fā)現(xiàn)的黑色素瘤通過規(guī)范治療預(yù)后較好，延誤診治可能影響治療效果。