藥流之后有血塊是怎么回事
藥流后出現(xiàn)血塊可能與子宮收縮不良、妊娠組織殘留、感染、凝血功能異?；蚣に厮讲▌?dòng)等因素有關(guān)。藥流后可通過觀察出血量、超聲檢查、藥物治療、清宮手術(shù)或抗感染治療等方式處理。
1、子宮收縮不良
藥流后子宮需要通過收縮排出殘留組織，若收縮力不足可能導(dǎo)致血液淤積形成血塊?？勺襻t(yī)囑使用縮宮素注射液或益母草顆粒促進(jìn)宮縮，同時(shí)配合熱敷下腹部緩解癥狀。出血期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持臥床休息有助于減少血塊形成。
2、妊娠組織殘留
不完全流產(chǎn)時(shí)，蛻膜或絨毛組織殘留在宮腔內(nèi)會(huì)干擾子宮復(fù)舊，引發(fā)持續(xù)性出血伴血塊。陰道超聲可明確殘留物大小，小于15毫米可服用米非司酮片或新生化顆粒促進(jìn)排出，超過15毫米需行清宮術(shù)。殘留組織排出前可能出現(xiàn)腹痛加劇、血塊增多的表現(xiàn)。
3、感染
宮腔感染會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎癥反應(yīng)，使出血時(shí)間延長(zhǎng)并形成膿血性凝塊?？杀憩F(xiàn)為發(fā)熱、分泌物異味等癥狀，需進(jìn)行白帶常規(guī)和血常規(guī)檢查。確診后需使用頭孢克肟分散片或甲硝唑片抗感染，配合婦科千金片調(diào)理。感染期間禁止盆浴和性生活。
4、凝血功能異常
血小板減少或凝血因子缺乏患者藥流后易出現(xiàn)大血塊，需檢查凝血四項(xiàng)?？伸o脈輸注氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液改善凝血功能，口服云南白藥膠囊輔助止血。這類患者藥流前應(yīng)評(píng)估凝血狀態(tài)，術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)出血量變化。
5、激素水平波動(dòng)
妊娠終止后HCG水平驟降會(huì)引起子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落，出現(xiàn)混合蛻膜組織的血塊。通常2周內(nèi)會(huì)逐漸減少，期間可服用屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)激素，配合八珍益母丸調(diào)理月經(jīng)。若血塊持續(xù)超過3周需復(fù)查HCG水平。
藥流后應(yīng)每日觀察出血量及血塊大小，使用專用計(jì)量衛(wèi)生巾記錄；保持會(huì)陰清潔，每4小時(shí)更換衛(wèi)生巾；1個(gè)月內(nèi)禁止性生活、游泳及盆??；飲食宜補(bǔ)充瘦肉、動(dòng)物肝臟等含鐵食物；適當(dāng)飲用紅糖姜茶促進(jìn)宮縮但避免過量；術(shù)后7天、14天需復(fù)查超聲和HCG；出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或出血超過月經(jīng)量2倍時(shí)須立即就醫(yī)?；謴?fù)期避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)，保證每日8小時(shí)睡眠有助于子宮修復(fù)。
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