1歲6個(gè)月寶寶嘔吐發(fā)燒怎么辦
1歲6個(gè)月寶寶嘔吐發(fā)燒可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、物理降溫、使用藥物、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。嘔吐發(fā)燒通常由胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、上呼吸道感染、輪狀病毒感染、細(xì)菌性痢疾等原因引起。
1、調(diào)整飲食
嘔吐期間需暫停固體食物4-6小時(shí)，待嘔吐緩解后給予米湯、稀釋蘋果汁等流質(zhì)飲食。避免高糖高脂食物，少量多次喂養(yǎng)，每次不超過30毫升。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù)，但需縮短單次哺乳時(shí)間。若嘔吐反復(fù)發(fā)作，需延長(zhǎng)禁食時(shí)間至8小時(shí)，并咨詢醫(yī)生是否需要口服補(bǔ)液鹽。
2、補(bǔ)充水分
每10-15分鐘喂5-10毫升口服補(bǔ)液鹽，24小時(shí)內(nèi)總量按50毫升/公斤體重補(bǔ)充。觀察尿量是否達(dá)到每6小時(shí)1次，若出現(xiàn)尿少、哭時(shí)無淚需立即就醫(yī)。可配合使用補(bǔ)液鹽散或口服補(bǔ)液鹽溶液，避免直接飲用白開水或含糖飲料加重電解質(zhì)紊亂。
3、物理降溫
體溫38.5℃以下時(shí)采用溫水擦浴，重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處。保持室溫24-26℃，減少衣物覆蓋，禁用酒精擦浴。發(fā)熱期間每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫，若持續(xù)超過38.5℃或伴有驚厥，需使用退熱藥物。退熱貼可輔助使用，但需避開眼周及皮膚破損處。
4、使用藥物
對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑適用于3個(gè)月以上嬰幼兒，布洛芬混懸液適用于6個(gè)月以上患兒，兩者需間隔4-6小時(shí)使用。蒙脫石散可保護(hù)胃腸黏膜，枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。頭孢克洛干混懸劑適用于細(xì)菌感染，但須經(jīng)醫(yī)生診斷后使用。所有藥物均需按體重精確計(jì)算劑量。
5、及時(shí)就醫(yī)
出現(xiàn)持續(xù)嘔吐超過12小時(shí)、血便、意識(shí)模糊、前囟隆起、皮疹伴發(fā)熱、尿量明顯減少等情況需急診處理。就醫(yī)時(shí)攜帶嘔吐物及大便樣本備檢，記錄發(fā)熱曲線和進(jìn)食情況。輪狀病毒抗原檢測(cè)、血常規(guī)+C反應(yīng)蛋白檢查可幫助明確病因。靜脈補(bǔ)液適用于中重度脫水患兒。
家長(zhǎng)需保持寶寶口腔清潔，每次嘔吐后用溫水漱口。恢復(fù)期給予香蕉、饅頭等低渣食物，逐步過渡到正常飲食。注意觀察精神狀態(tài)變化，避免去人群密集場(chǎng)所。所有藥物使用不超過3天無效需復(fù)診，接種疫苗后發(fā)熱需與疫苗反應(yīng)鑒別。定期測(cè)量體重評(píng)估脫水程度，維持臀部皮膚清潔預(yù)防尿布疹。
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