胃體大彎片狀糜爛嚴(yán)重嗎
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胃體大彎片狀糜爛是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病變程度判斷，多數(shù)情況下屬于輕中度病變，少數(shù)可能提示嚴(yán)重病理改變。
胃體大彎片狀糜爛在內(nèi)鏡下表現(xiàn)為胃黏膜局部缺損或淺表潰瘍，常見于慢性胃炎急性活動期。病變范圍局限、深度較淺時，通常與幽門螺桿菌感染、非甾體抗炎藥使用或應(yīng)激因素相關(guān)，通過規(guī)范抑酸治療和去除誘因后可較快修復(fù)。患者可能僅表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹等輕微癥狀，胃黏膜修復(fù)周期一般在2-4周。
當(dāng)糜爛面廣泛融合、深度累及黏膜下層或伴隨活動性出血時，需警惕進(jìn)展性胃病可能。此類情況可能伴隨嘔血、黑便等消化道出血癥狀，或與胃潰瘍、早期胃癌等疾病相關(guān)。內(nèi)鏡下可見基底覆白苔、周邊黏膜糾集等征象，病理活檢若發(fā)現(xiàn)腸上皮化生或不典型增生則提示癌變風(fēng)險增高，需密切隨訪監(jiān)測。
建議患者完善碳13呼氣試驗和病理檢查明確病因，避免辛辣刺激飲食，規(guī)律服用質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等黏膜保護(hù)劑。若出現(xiàn)嘔血、體重下降等預(yù)警癥狀須立即復(fù)診，必要時行增強(qiáng)CT或超聲內(nèi)鏡進(jìn)一步評估。
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