孕前應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)的檢查，主要包括體格檢查、生殖系統(tǒng)檢查、感染性疾病篩查、遺傳病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估以及內(nèi)分泌與代謝功能評(píng)估。

一、體格檢查

體格檢查是評(píng)估準(zhǔn)父母雙方基礎(chǔ)健康狀況的關(guān)鍵步驟。檢查內(nèi)容包括測(cè)量身高、體重、血壓，計(jì)算身體質(zhì)量指數(shù)以評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行全面的內(nèi)科檢查，如心肺聽診、腹部觸診等，排查是否存在高血壓、心臟病、肝腎疾病等可能影響妊娠的潛在內(nèi)科疾病。對(duì)于女性，婦科檢查是重點(diǎn)，包括外陰、陰道、宮頸的視診和觸診，初步判斷生殖器官有無畸形、炎癥或腫物。這一系列檢查有助于建立健康基線，為后續(xù)的孕期管理提供依據(jù)。

二、生殖系統(tǒng)檢查

生殖系統(tǒng)檢查旨在評(píng)估雙方的生育能力及生殖道健康狀況。女性通常需要進(jìn)行婦科超聲檢查，觀察子宮形態(tài)、大小、內(nèi)膜厚度以及雙側(cè)卵巢的儲(chǔ)備情況，排查子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、卵巢囊腫等病變。男性則建議進(jìn)行精液常規(guī)分析，評(píng)估精子數(shù)量、活力、形態(tài)等指標(biāo)。雙方還可能根據(jù)情況檢查性激素六項(xiàng)，了解卵巢功能、排卵情況或睪丸生精功能。這些檢查能及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能影響受孕或?qū)е铝鳟a(chǎn)的生殖系統(tǒng)問題。

三、感染性疾病篩查

感染性疾病篩查是為了防止病原體在孕期垂直傳播給胎兒，或影響妊娠進(jìn)程。必查項(xiàng)目包括乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病等病毒的血清學(xué)檢測(cè)。建議進(jìn)行TORCH篩查，這是一組可能導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)感染、引發(fā)畸形或流產(chǎn)的病原體，包括弓形蟲、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒等。對(duì)于有相關(guān)病史或高危因素的女性，可能還需檢查衣原體、淋球菌等生殖道感染。提前發(fā)現(xiàn)并治療這些感染，能有效降低母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)。

四、遺傳病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

遺傳病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估主要通過詢問詳細(xì)的家族史和個(gè)人史來完成。醫(yī)生會(huì)了解雙方家族中是否有遺傳性疾病史，如地中海貧血、血友病、先天性耳聾、染色體異常等。根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果，可能建議進(jìn)行相應(yīng)的專項(xiàng)檢查，例如針對(duì)華南地區(qū)高發(fā)的地中海貧血，雙方需進(jìn)行血紅蛋白電泳或基因檢測(cè)。對(duì)于有反復(fù)流產(chǎn)史、生育過畸形兒或高齡的夫婦，可能建議進(jìn)行染色體核型分析。這項(xiàng)評(píng)估有助于識(shí)別遺傳風(fēng)險(xiǎn)，為后續(xù)的產(chǎn)前診斷提供指導(dǎo)。

五、內(nèi)分泌與代謝功能評(píng)估

內(nèi)分泌與代謝功能評(píng)估主要針對(duì)女性，檢查甲狀腺功能和血糖水平。甲狀腺功能檢查包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)，因?yàn)榧谞钕俟δ芸哼M(jìn)或減退都可能影響排卵、受孕，并增加流產(chǎn)、早產(chǎn)及影響胎兒神經(jīng)智力發(fā)育的風(fēng)險(xiǎn)。血糖檢測(cè)，特別是對(duì)于有糖尿病家族史、肥胖或多囊卵巢綜合征的女性，有助于篩查是否存在糖尿病前期或糖尿病，高血糖環(huán)境同樣不利于受孕和胎兒健康。及時(shí)發(fā)現(xiàn)并調(diào)控這些指標(biāo)，能為胚胎著床和發(fā)育創(chuàng)造穩(wěn)定的內(nèi)環(huán)境。

完成上述詳細(xì)檢查后，夫婦雙方應(yīng)根據(jù)檢查結(jié)果，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行必要的干預(yù)和調(diào)理。例如，發(fā)現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)失衡需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，缺乏維生素或微量元素如葉酸、鐵劑等應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充，患有感染性疾病需徹底治療后再計(jì)劃妊娠，存在內(nèi)分泌紊亂如甲狀腺功能異?；蜓菃栴}需用藥控制至理想狀態(tài)。同時(shí)，雙方應(yīng)建立健康的生活方式，包括均衡營(yíng)養(yǎng)、適度運(yùn)動(dòng)、保持標(biāo)準(zhǔn)體重、戒煙戒酒、避免接觸有毒有害物質(zhì)及寵物糞便、保持心情愉悅，并至少提前三個(gè)月開始每日補(bǔ)充0.4至0.8毫克的葉酸，以預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷，為迎接一個(gè)健康的寶寶做好最充分的生理準(zhǔn)備。