對于肝病應(yīng)進行的檢查主要有肝功能檢查、肝臟影像學檢查、病毒學檢查、肝纖維化無創(chuàng)檢查以及肝臟穿刺活檢。

一、肝功能檢查

肝功能檢查是評估肝臟基本功能狀態(tài)的基礎(chǔ)檢查，主要通過抽取靜脈血進行化驗。該檢查能反映肝細胞的損傷程度以及肝臟的合成、代謝和排泄功能。核心指標包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶，其水平升高常提示肝細胞存在損傷。膽紅素水平可評估肝臟對膽汁的排泄能力，白蛋白和凝血酶原時間則反映肝臟的合成功能。這項檢查有助于初步判斷肝臟是否存在炎癥、損傷或功能減退，是肝病篩查和隨訪中最常用、最便捷的檢查手段。

二、肝臟影像學檢查

肝臟影像學檢查主要用于觀察肝臟的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、大小以及有無占位性病變。常見的檢查方式包括腹部超聲、計算機斷層掃描和磁共振成像。腹部超聲操作簡便、無輻射，是篩查脂肪肝、肝硬化、肝囊腫及肝血管瘤的首選方法，并能發(fā)現(xiàn)較大的肝臟腫瘤。計算機斷層掃描和磁共振成像能提供更精細的斷層圖像，對于腫瘤的定性、定位以及血管情況的評估更為精確，常用于超聲發(fā)現(xiàn)異常后的進一步確診和術(shù)前評估。

三、病毒學檢查

病毒學檢查是針對病毒性肝炎的特異性檢測，旨在明確肝炎的病原體類型。主要檢測甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎病毒的血清學標志物，例如乙型肝炎病毒表面抗原、乙型肝炎病毒e抗體、丙型肝炎病毒抗體等。通過檢測這些抗原和抗體，可以判斷是否感染了特定肝炎病毒、感染處于哪個階段、病毒復(fù)制是否活躍以及評估傳染性。這對于確定病毒性肝炎的診斷、制定抗病毒治療方案以及判斷預(yù)后具有決定性意義。

四、肝纖維化無創(chuàng)檢查

肝纖維化無創(chuàng)檢查是一類評估肝臟纖維化程度，即肝臟“變硬”程度的檢查方法，旨在替代或減少有創(chuàng)的肝穿刺活檢。主要包括血清學模型檢查和瞬時彈性成像檢查。血清學模型如FIB-4指數(shù)、APRI指數(shù)，通過結(jié)合年齡、血小板計數(shù)、轉(zhuǎn)氨酶等常規(guī)血液指標進行計算。瞬時彈性成像則通過儀器發(fā)射低頻剪切波來測量肝臟硬度值。這些檢查能較為準確地評估肝纖維化分期，對于監(jiān)測慢性肝病進展、判斷是否需要啟動抗纖維化治療有重要價值。

五、肝臟穿刺活檢

肝臟穿刺活檢是在局部麻醉下，使用穿刺針獲取少量肝組織進行病理學檢查的方法。它是診斷肝臟疾病的“金標準”，能夠最直接地觀察肝細胞的形態(tài)、炎癥活動度、纖維化程度以及明確病變性質(zhì)，如區(qū)分脂肪肝、自身免疫性肝炎、藥物性肝損傷或不明原因的肝病。該檢查對于疑難肝病的確診、肝病嚴重程度的精確分級以及指導(dǎo)治療方案的選擇至關(guān)重要，但因?qū)儆谟袆?chuàng)操作，通常在其他無創(chuàng)檢查無法明確診斷時采用。

完成相關(guān)檢查明確診斷后，肝病患者需建立長期健康管理意識。日常生活中應(yīng)嚴格戒酒，避免使用可能損傷肝臟的藥物或保健品。飲食上需保證均衡營養(yǎng)，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚、瘦肉、豆制品，多食用新鮮蔬菜水果以補充維生素，限制高脂肪、高糖食物的攝入，若有肝硬化需控制堅硬食物。保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累，根據(jù)身體狀況進行適度鍛煉如散步、太極拳以增強體質(zhì)。定期隨訪復(fù)查，監(jiān)測病情變化，保持情緒穩(wěn)定，積極配合醫(yī)生治療，是控制肝病發(fā)展、維護肝臟健康的關(guān)鍵。