胃炎怎么查出來
胃炎可通過胃鏡檢查、幽門螺桿菌檢測、血液檢查、糞便隱血試驗、影像學(xué)檢查等方式確診。胃炎通常由幽門螺桿菌感染、藥物刺激、膽汁反流、自身免疫等因素引起，表現(xiàn)為上腹痛、腹脹、惡心嘔吐等癥狀。
1、胃鏡檢查
胃鏡檢查是診斷胃炎的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察胃黏膜充血水腫糜爛等病變情況，同時可鉗取組織進(jìn)行病理活檢。慢性非萎縮性胃炎可見黏膜紅斑或出血點，萎縮性胃炎可能出現(xiàn)黏膜變薄血管顯露。檢查前需空腹8小時以上，檢查后2小時內(nèi)禁食禁水。
2、幽門螺桿菌檢測
幽門螺桿菌感染是胃炎主要病因，可通過碳13/14呼氣試驗快速檢測，該菌產(chǎn)生的尿素酶會分解標(biāo)記尿素釋放同位素。血清抗體檢測適用于流行病學(xué)調(diào)查，糞便抗原檢測適合兒童及不耐受呼氣試驗者。根除治療需聯(lián)合使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物。
3、血液檢查
血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)細(xì)菌感染導(dǎo)致的白細(xì)胞升高，自身免疫性胃炎常伴抗壁細(xì)胞抗體陽性。血清胃泌素水平升高提示胃酸分泌減少，胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值下降與胃黏膜萎縮相關(guān)。嚴(yán)重貧血患者需補充維生素B12注射液或琥珀酸亞鐵片。
4、糞便隱血試驗
當(dāng)胃炎合并黏膜出血時，糞便隱血試驗可呈陽性反應(yīng)?；瘜W(xué)法檢測需素食3天避免假陽性，免疫法特異性更高不受飲食影響。持續(xù)陽性需警惕消化道潰瘍或腫瘤，可配合腸鏡檢查排除下消化道病變。
5、影像學(xué)檢查
鋇餐造影能顯示胃黏膜皺襞增粗紊亂等間接征象，CT檢查有助于評估胃壁增厚及周圍淋巴結(jié)情況。超聲檢查對胃炎診斷價值有限，主要用于排除膽囊胰腺疾病。急性胃炎發(fā)作期可進(jìn)行腹部立位平片排查穿孔。
確診胃炎后應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免辛辣刺激及過冷過熱食物，戒煙限酒減少胃黏膜損傷。日?？蛇m量食用猴頭菇、山藥、秋葵等富含黏蛋白的食物，發(fā)作期建議選擇小米粥、藕粉等易消化流食。合并幽門螺桿菌感染需嚴(yán)格完成14天四聯(lián)療法，用藥期間注意觀察腹瀉皮疹等不良反應(yīng)。長期服用非甾體抗炎藥者應(yīng)配合胃黏膜保護(hù)劑，定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測病情變化。
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