麥粒腫怎么切除
麥粒腫通常采用麥粒腫切開引流術(shù)進(jìn)行切除,麥粒腫是眼瞼腺體急性化膿性炎癥,早期可通過熱敷、藥物等方式治療,化膿后需手術(shù)引流。手術(shù)方式主要有瞼緣平行切口、瞼板腺切口、外眥部切口、膿腫穿刺引流、激光造口術(shù)等。
一、瞼緣平行切口
瞼緣平行切口適用于外麥粒腫成熟期,在瞼緣皮膚側(cè)作與瞼緣平行的切口,充分排出膿液后放置引流條。術(shù)后需用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,配合妥布霉素眼膏覆蓋切口。這種切口方向符合皮紋走向,愈合后疤痕不明顯,但需注意避免損傷睫毛毛囊。
二、瞼板腺切口
瞼板腺切口針對內(nèi)麥粒腫化膿情況,在結(jié)膜面垂直瞼緣方向切開,避免損傷瞼板腺導(dǎo)管。術(shù)后使用加替沙星凝膠控制炎癥,配合玻璃酸鈉滴眼液保護(hù)角膜。切口位于結(jié)膜面不會遺留可見疤痕,但術(shù)中需準(zhǔn)確識別化膿區(qū)域,避免過度刮除導(dǎo)致瞼板腺功能受損。
三、外眥部切口
外眥部切口適用于蔓延至外眥部的頑固性麥粒腫,沿外眥皮膚皺紋延伸方向切開,徹底清除壞死組織。術(shù)后需用莫西沙星眼用凝膠聯(lián)合皮質(zhì)類固醇眼液減輕水腫。該術(shù)式能有效處理多腔室膿腫,但要注意保護(hù)外眥韌帶和淚腺導(dǎo)管。
四、膿腫穿刺引流
膿腫穿刺引流適用于兒童或不宜切開的小范圍麥粒腫,用針尖刺破膿點后輕壓排膿。術(shù)后使用夫西地酸滴眼液預(yù)防感染,配合硼酸洗眼液清潔。該方法創(chuàng)傷小恢復(fù)快,但需確保膿液完全排出,否則易導(dǎo)致復(fù)發(fā)或形成肉芽腫。
五、激光造口術(shù)
激光造口術(shù)采用二氧化碳激光汽化化膿組織,適用于反復(fù)發(fā)作的慢性麥粒腫。術(shù)后使用普拉洛芬滴眼液抗炎,配合重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子滴眼液促進(jìn)愈合。激光能精確控制切除范圍且出血少,但需要特殊設(shè)備支持,術(shù)后可能產(chǎn)生短暫性眼瞼水腫。
麥粒腫切除術(shù)后應(yīng)保持術(shù)眼清潔干燥,避免臟水進(jìn)入眼睛,按時使用醫(yī)生開具的抗生素眼藥。飲食宜清淡,多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,避免辛辣刺激食物。術(shù)后48小時內(nèi)可冷敷減輕腫脹,后期改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。注意用眼衛(wèi)生,不揉搓眼睛,化妝時應(yīng)避開眼周區(qū)域。若出現(xiàn)出血增多、疼痛加劇或視力模糊需立即復(fù)診。日常加強(qiáng)鍛煉增強(qiáng)抵抗力,規(guī)律作息避免眼疲勞,可有效預(yù)防復(fù)發(fā)。




