增強(qiáng)腸蠕動(dòng)的藥有哪些
增強(qiáng)腸蠕動(dòng)的藥物主要有枸櫞酸莫沙必利片、多潘立酮片、鹽酸伊托必利片、乳果糖口服溶液、西沙必利片等。這些藥物適用于功能性消化不良、胃輕癱、慢性便秘等胃腸動(dòng)力障礙疾病，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
1、枸櫞酸莫沙必利片
枸櫞酸莫沙必利片是一種選擇性5-羥色胺4受體激動(dòng)劑，通過(guò)刺激腸神經(jīng)系統(tǒng)釋放乙酰膽堿增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)。主要用于功能性消化不良伴胃排空延遲、胃食管反流病等。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括腹瀉、腹痛，嚴(yán)重心臟病患者禁用。服藥期間需避免與抗膽堿藥合用。
2、多潘立酮片
多潘立酮片為外周多巴胺受體拮抗劑，能阻斷消化道多巴胺受體，增強(qiáng)胃十二指腸協(xié)調(diào)性蠕動(dòng)。適用于胃排空延緩引起的腹脹、噯氣等癥狀?？赡芤鹈谌樗厣撸L(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)激素水平。與酮康唑等CYP3A4抑制劑聯(lián)用會(huì)增加心律失常風(fēng)險(xiǎn)。
3、鹽酸伊托必利片
鹽酸伊托必利片具有多巴胺D2受體拮抗和乙酰膽堿酯酶抑制雙重作用，可同步增強(qiáng)胃和小腸蠕動(dòng)。對(duì)糖尿病性胃輕癱、術(shù)后胃腸麻痹效果顯著。服藥后可能出現(xiàn)頭暈、皮疹等反應(yīng)，肝功能異常者需調(diào)整劑量。與抗精神病藥物存在相互作用。
4、乳果糖口服溶液
乳果糖口服溶液屬于滲透性瀉藥，通過(guò)保留腸道水分軟化糞便，同時(shí)促進(jìn)結(jié)腸蠕動(dòng)。適用于慢性功能性便秘及肝性腦病。起始劑量過(guò)大可能引起腹脹、腹痛，糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖。治療便秘時(shí)應(yīng)配合足量飲水。
5、西沙必利片
西沙必利片通過(guò)激活5-HT4受體增強(qiáng)全消化道動(dòng)力，曾廣泛用于胃食管反流病。因可能引發(fā)QT間期延長(zhǎng)，現(xiàn)僅限用于其他治療無(wú)效的嚴(yán)重胃腸動(dòng)力障礙。使用前需心電圖檢查，避免與延長(zhǎng)QT間期藥物聯(lián)用。
使用促胃腸動(dòng)力藥物期間應(yīng)保持規(guī)律飲食，每日攝入25-30克膳食纖維，適量食用西梅、火龍果等富含山梨醇的水果。避免久坐不動(dòng)，建議每天進(jìn)行30分鐘步行或腹部按摩。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、心律不齊等異常反應(yīng)，應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。慢性便秘患者需排查甲狀腺功能異常等繼發(fā)因素，不宜長(zhǎng)期依賴藥物通便。
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