支架手術(shù)后需注意規(guī)律服藥、傷口護理、飲食調(diào)整、適度運動及定期復(fù)查。支架手術(shù)主要用于改善冠狀動脈狹窄或閉塞，術(shù)后管理對預(yù)防血栓形成和血管再狹窄至關(guān)重要。

1、規(guī)律服藥

支架植入后需嚴格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等，防止支架內(nèi)血栓形成。部分患者可能需聯(lián)合使用他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片控制血脂。禁止自行增減藥量或停藥，若出現(xiàn)牙齦出血、黑便等異常需及時就醫(yī)。

2、傷口護理

經(jīng)橈動脈或股動脈穿刺部位需保持干燥清潔，術(shù)后24小時內(nèi)避免穿刺側(cè)肢體用力。橈動脈途徑者需佩戴腕部加壓器6-8小時，股動脈途徑者需平臥制動12小時。觀察穿刺處有無腫脹、淤血或滲血，出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛時需聯(lián)系醫(yī)生。

3、飲食調(diào)整

術(shù)后應(yīng)以低鹽低脂飲食為主，每日食鹽攝入不超過5克，避免動物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物。增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍花等，控制每日總熱量。糖尿病患者需同步監(jiān)測血糖，高血壓患者需限制鈉鹽攝入。

4、適度運動

術(shù)后1周內(nèi)以散步為主，逐漸增加至每日30分鐘有氧運動如快走、太極拳。避免劇烈運動或負重活動，運動時心率控制在220-年齡×60%以下。合并心功能不全者需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定康復(fù)計劃。

5、定期復(fù)查

術(shù)后1個月、3個月、6個月需復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及心電圖。6-12個月行冠狀動脈CT或造影評估支架通暢情況。出現(xiàn)胸悶、氣短等心絞痛癥狀需立即就診。長期隨訪中需監(jiān)測血壓、血糖及血脂達標情況。

支架手術(shù)后應(yīng)戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定，避免寒冷刺激。每日監(jiān)測血壓和心率并記錄，體重短期內(nèi)增加超過2公斤需警惕心力衰竭。家屬需協(xié)助觀察患者夜間呼吸狀況，睡眠時墊高枕頭可減輕心臟負荷。術(shù)后3個月內(nèi)避免長途旅行或高原活動，乘坐飛機前需咨詢醫(yī)生。建立健康檔案定期記錄用藥反應(yīng)和檢查結(jié)果，便于醫(yī)生調(diào)整治療方案。