陰囊萎縮是怎么回事
陰囊萎縮可能由睪丸炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)、激素水平異常、外傷等因素引起，可通過藥物治療、手術(shù)治療、激素替代療法等方式干預(yù)。
1、睪丸炎
睪丸炎可能與細(xì)菌或病毒感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為陰囊紅腫熱痛、睪丸質(zhì)地變硬等癥狀。急性期需臥床休息并托高陰囊，可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片、布洛芬緩釋膠囊等藥物。慢性炎癥可能伴隨睪丸纖維化，導(dǎo)致陰囊皮膚松弛萎縮。
2、精索靜脈曲張
精索靜脈回流受阻可能導(dǎo)致睪丸溫度調(diào)節(jié)異常，長期病變可引發(fā)睪丸萎縮。典型癥狀包括陰囊墜脹感、靜脈團(tuán)塊狀迂曲等。輕度患者可使用陰囊托帶，中重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)或顯微鏡下結(jié)扎術(shù)。
3、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)超過6小時未復(fù)位可能造成不可逆缺血性萎縮。突發(fā)劇痛和睪丸位置上提是特征性表現(xiàn)，需緊急手術(shù)復(fù)位固定。錯過黃金救治期者可能出現(xiàn)睪丸體積進(jìn)行性縮小，后期需考慮假體植入術(shù)。
4、激素水平異常
下丘腦-垂體-性腺軸功能紊亂會導(dǎo)致睪酮分泌不足，常見于克萊恩費爾特綜合征等遺傳病。表現(xiàn)為睪丸小而硬、陰囊皮膚皺褶減少，需通過十一酸睪酮軟膠囊等藥物進(jìn)行激素替代治療，配合定期生殖激素檢測。
5、外傷因素
陰囊區(qū)撞擊傷或手術(shù)損傷可能破壞睪丸血供，后期出現(xiàn)萎縮。急性期需冷敷止血，嚴(yán)重血腫需穿刺引流。創(chuàng)傷后3-6個月若持續(xù)萎縮，可考慮超聲評估睪丸實質(zhì)存活情況。
日常應(yīng)避免長時間騎行或久坐壓迫陰囊，選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。洗澡時注意檢查睪丸大小和質(zhì)地變化，發(fā)現(xiàn)單側(cè)體積明顯縮小或觸痛應(yīng)及時就診。中老年患者需排查糖尿病等代謝性疾病對血管功能的影響，青少年發(fā)育期要關(guān)注第二性征發(fā)育進(jìn)度。
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