原發(fā)性紫癜和過敏性紫癜
原發(fā)性紫癜和過敏性紫癜是兩種不同的紫癜類型，前者病因不明，后者與過敏反應(yīng)相關(guān)。紫癜主要表現(xiàn)為皮膚或黏膜出血點(diǎn)，可能伴隨關(guān)節(jié)腫痛、腹痛等癥狀。
1、病因差異
原發(fā)性紫癜的病因尚未明確，可能與免疫功能紊亂、血管異常等因素有關(guān)。過敏性紫癜主要由過敏原觸發(fā)，常見誘因包括食物、藥物、感染等，免疫復(fù)合物沉積導(dǎo)致小血管炎癥。
2、臨床表現(xiàn)
原發(fā)性紫癜以皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑為主，多無其他系統(tǒng)癥狀。過敏性紫癜除皮膚表現(xiàn)外，常伴關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、血尿，嚴(yán)重者可出現(xiàn)腎損害或腸套疊。
3、診斷方法
原發(fā)性紫癜需排除其他出血性疾病后確診，依賴血常規(guī)、凝血功能等檢查。過敏性紫癜診斷需結(jié)合過敏史、IgA檢測(cè)及皮膚活檢，部分患者需完善尿常規(guī)評(píng)估腎臟受累。
4、治療原則
原發(fā)性紫癜以觀察和對(duì)癥治療為主，嚴(yán)重者可試用糖皮質(zhì)激素。過敏性紫癜需避免接觸過敏原，使用氯雷他定片等抗組胺藥，關(guān)節(jié)癥狀明顯時(shí)可用布洛芬緩釋膠囊，腎臟受累需加用醋酸潑尼松片。
5、預(yù)后特點(diǎn)
原發(fā)性紫癜多數(shù)預(yù)后良好，部分可能反復(fù)發(fā)作。過敏性紫癜急性期癥狀控制后易復(fù)發(fā)，腎臟病變是影響預(yù)后的關(guān)鍵因素，需長(zhǎng)期隨訪尿常規(guī)和腎功能。
紫癜患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，穿著寬松衣物減少摩擦。飲食宜清淡，過敏性紫癜患者需記錄食物日記排查過敏原。保持皮膚清潔，觀察出血點(diǎn)變化，出現(xiàn)新發(fā)瘀斑、腹痛或血尿應(yīng)及時(shí)復(fù)診。規(guī)律作息有助于免疫調(diào)節(jié)，冬季注意保暖以防血管收縮加重癥狀。
.jpg)
.jpg)
