鼻竇炎和過敏性鼻炎的區(qū)別
鼻竇炎與過敏性鼻炎是兩種不同的疾病，主要區(qū)別在于病因、癥狀表現(xiàn)和病變部位。鼻竇炎通常由感染或鼻竇結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致，而過敏性鼻炎主要由過敏原誘發(fā)免疫反應(yīng)引起。
一、病因不同
鼻竇炎的病因以感染性因素為主，常見有細(xì)菌、病毒或真菌感染，也可能因鼻腔結(jié)構(gòu)異常如鼻息肉、鼻中隔偏曲導(dǎo)致鼻竇引流受阻。過敏性鼻炎的病因則是機體對過敏原產(chǎn)生過度的免疫反應(yīng)，常見過敏原包括花粉、塵螨、動物皮屑等，具有明顯的季節(jié)性或個人過敏史特征。
二、癥狀表現(xiàn)不同
鼻竇炎的典型癥狀包括面部疼痛或壓迫感、鼻塞、黃綠色膿涕、嗅覺減退，可能伴有發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。過敏性鼻炎主要表現(xiàn)為陣發(fā)性打噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢和眼癢，癥狀常在接觸過敏原后突然發(fā)作，較少出現(xiàn)膿涕或面部疼痛。
三、病變部位不同
鼻竇炎病變主要發(fā)生在鼻竇腔內(nèi)，即鼻腔周圍的骨性空腔，如額竇、上頜竇、篩竇和蝶竇，炎癥可導(dǎo)致竇腔黏膜腫脹、分泌物積聚。過敏性鼻炎病變局限于鼻腔黏膜，是鼻黏膜對過敏原的變態(tài)反應(yīng)，一般不波及鼻竇腔，但長期未控制可能繼發(fā)鼻竇炎。
四、檢查方法不同
鼻竇炎的診斷常依賴鼻內(nèi)鏡檢查觀察鼻道膿性分泌物，或通過鼻竇CT掃描評估竇腔炎癥程度和結(jié)構(gòu)異常。過敏性鼻炎的診斷主要依據(jù)過敏原檢測，如皮膚點刺試驗或血清特異性IgE檢測，結(jié)合典型的過敏癥狀史，鼻內(nèi)鏡檢查可見鼻黏膜蒼白水腫。
五、治療原則不同
鼻竇炎的治療以控制感染、改善引流為主，急性期可使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片，配合鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑；慢性或結(jié)構(gòu)性鼻竇炎可能需要鼻竇手術(shù)。過敏性鼻炎的治療核心是避免過敏原和抗過敏，常用藥物包括口服抗組胺藥如氯雷他定片、鼻用抗組胺藥如氮?斯汀鼻噴霧劑、鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑，嚴(yán)重者可考慮脫敏治療。
區(qū)分鼻竇炎與過敏性鼻炎對正確治療至關(guān)重要。若出現(xiàn)鼻部癥狀，應(yīng)避免自行用藥，及時就診耳鼻喉科明確診斷。日常注意保持室內(nèi)清潔、減少過敏原接觸，在花粉季節(jié)佩戴口罩，增強體質(zhì)預(yù)防呼吸道感染，有助于控制兩種疾病的發(fā)作。對于確診患者，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期復(fù)查是管理疾病的關(guān)鍵。
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