肛門(mén)里面很痛是怎么回事
肛門(mén)里面很痛可能與肛裂、痔瘡、肛周膿腫、直腸炎、肛竇炎等因素有關(guān)。肛門(mén)疼痛通常由局部炎癥、機(jī)械損傷或感染引起，可通過(guò)藥物緩解、局部護(hù)理或手術(shù)治療改善。
1、肛裂
肛裂是肛門(mén)內(nèi)壁黏膜撕裂導(dǎo)致的疼痛，常因便秘或腹瀉時(shí)排便用力過(guò)度引起。疼痛呈撕裂樣，排便時(shí)加重，可能伴隨少量鮮紅色出血。治療需保持排便通暢，遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合，或使用復(fù)方角菜酸酯乳膏緩解疼痛。溫水坐浴有助于減輕肛門(mén)括約肌痙攣。
2、痔瘡
內(nèi)痔或混合痔脫出時(shí)可引發(fā)肛門(mén)內(nèi)脹痛，血栓性外痔會(huì)導(dǎo)致突發(fā)性劇痛。長(zhǎng)期久坐、妊娠腹壓增高是常見(jiàn)誘因，可能伴有排便出血或肛門(mén)異物感?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏消腫止痛，嚴(yán)重者需接受痔上黏膜環(huán)切術(shù)。日常需增加膳食纖維攝入，避免久蹲久坐。
3、肛周膿腫
肛門(mén)腺體感染形成的膿腔會(huì)引起搏動(dòng)性疼痛，伴隨局部紅腫發(fā)熱，可能伴有全身發(fā)熱癥狀。需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行膿腫切開(kāi)引流，術(shù)后配合頭孢克肟分散片等抗生素控制感染。未及時(shí)處理可能發(fā)展為肛瘺，增加治療難度。
4、直腸炎
細(xì)菌性痢疾或潰瘍性結(jié)腸炎累及直腸時(shí)，會(huì)出現(xiàn)肛門(mén)內(nèi)灼痛伴里急后重感，排便次數(shù)增多且?guī)в叙ひ耗撗?。確診需通過(guò)腸鏡檢查，治療可選用美沙拉嗪腸溶片抗炎，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。急性期需進(jìn)食低渣流質(zhì)飲食。
5、肛竇炎
肛門(mén)隱窩感染引發(fā)的隱痛常在排便后持續(xù)存在，可能放射至?xí)幉?。肛門(mén)指檢可觸及觸痛性硬結(jié)，需使用甲硝唑栓抗感染，配合高錳酸鉀溶液坐浴。反復(fù)發(fā)作可能需手術(shù)切除病變肛竇。
出現(xiàn)肛門(mén)疼痛應(yīng)避免自行使用刺激性藥物，保持肛門(mén)清潔干燥，每日用溫水清洗后輕柔擦干。飲食上增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物，每日飲水量不少于1500毫升。避免騎行、久坐等壓迫肛門(mén)的活動(dòng)，疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、便血需立即就醫(yī)。夜間睡眠可采取側(cè)臥位減輕肛門(mén)壓力，必要時(shí)使用環(huán)形坐墊分散局部壓力。
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