卵巢癌出現(xiàn)腹水怎么辦
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卵巢癌出現(xiàn)腹水可通過腹腔穿刺引流、利尿劑治療、腹腔熱灌注化療、靶向藥物治療、營養(yǎng)支持等方式治療。腹水通常由腫瘤轉移、低蛋白血癥、淋巴回流受阻、腹膜炎癥、門靜脈高壓等原因引起。
1、腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流是快速緩解腹脹的首選方法，通過無菌操作抽取腹水減輕壓迫癥狀。操作需在超聲引導下進行，避免損傷腸管，單次引流量一般不超過1000毫升。引流后可注射順鉑注射液等化療藥物控制腹腔轉移灶，同時送檢腹水查找癌細胞。
2、利尿劑治療
呋塞米片聯(lián)合螺內酯片可促進水分排出，適用于輕中度腹水。用藥期間需監(jiān)測電解質，防止出現(xiàn)低鉀血癥。利尿效果不佳時需考慮存在腫瘤腹膜種植可能，此時需結合白蛋白注射液靜脈輸注提高膠體滲透壓。
3、腹腔熱灌注化療
將加熱的紫杉醇注射液等化療藥物灌注至腹腔，能直接殺傷腫瘤細胞。溫度維持在41-43℃可增強藥物滲透性，特別適合腹膜廣泛轉移者。治療需在全麻下置管，可能引起骨髓抑制等不良反應。
4、靶向藥物治療
貝伐珠單抗注射液可抑制血管內皮生長因子，減少腹水生成。適用于鉑類耐藥復發(fā)患者，需注意高血壓和蛋白尿等副作用。用藥期間聯(lián)合腹水引流效果更佳，治療有效率可達60%。
5、營養(yǎng)支持
腹水導致蛋白質大量丟失時，需補充人血白蛋白維持血漿膠體滲透壓。同時給予腸內營養(yǎng)粉劑和多種維生素礦物質，糾正營養(yǎng)不良狀態(tài)。限制鈉鹽攝入每日不超過3克，記錄24小時出入量評估治療效果。
卵巢癌腹水患者應保持半臥位減輕呼吸困難，每日測量腹圍和體重。宜進食高蛋白易消化食物如魚肉、蒸蛋，避免腌制食品。適當活動下肢預防血栓，出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛加劇需立即就醫(yī)。治療期間定期復查超聲評估腹水變化，根據(jù)病情調整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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