聽力下降可能由耵聹栓塞、噪聲性損傷、中耳炎、老年性聾、突發(fā)性聾等原因引起，可通過耵聹取出、噪聲防護(hù)、藥物治療、佩戴助聽器、鼓室成形術(shù)等方式治療。

一、耵聹栓塞

外耳道耵聹分泌過多或排出受阻，可形成團(tuán)塊堵塞外耳道，導(dǎo)致傳導(dǎo)性聽力下降，常伴有耳悶、耳鳴或耳痛。治療需由醫(yī)生使用專業(yè)器械取出，如耳內(nèi)鏡下耵聹鉤取出法，或使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后沖洗。日常應(yīng)避免自行掏挖耳朵，以免將耵聹推入深處或損傷外耳道皮膚。

二、噪聲性損傷

長期或短期暴露于高強(qiáng)度噪聲環(huán)境中，如工廠、工地或使用耳機(jī)音量過大，會導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)胞受損，引起感音神經(jīng)性聽力下降，早期可能表現(xiàn)為暫時性閾移，后期可發(fā)展為永久性損傷。治療關(guān)鍵在于立即脫離噪聲環(huán)境并預(yù)防進(jìn)一步損傷，可遵醫(yī)囑使用改善內(nèi)耳微循環(huán)的藥物如甲鈷胺片、銀杏葉提取物片，以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物如維生素B1片。在噪聲環(huán)境工作或生活時，必須堅持佩戴合規(guī)的防噪聲耳塞或耳罩。

三、中耳炎

中耳炎是導(dǎo)致傳導(dǎo)性聽力下降的常見病理因素，可能與上呼吸道感染、咽鼓管功能障礙、細(xì)菌或病毒感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為耳痛、耳流膿、耳悶及聽力減退。治療需針對病因，急性期可遵醫(yī)囑使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片控制感染，配合使用減充血劑如鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑以緩解咽鼓管水腫。對于慢性中耳炎或合并膽脂瘤者，可能需要進(jìn)行鼓膜修補(bǔ)術(shù)或乳突根治術(shù)等手術(shù)治療。

四、老年性聾

老年性聾是一種與年齡增長相關(guān)的感音神經(jīng)性聾，主要因內(nèi)耳聽覺器官退行性變、聽覺中樞功能減退所致，表現(xiàn)為雙側(cè)對稱性、漸進(jìn)性的高頻聽力下降，常伴有言語識別能力下降。目前尚無特效藥物可逆轉(zhuǎn)該過程，治療以聽覺康復(fù)為主，可根據(jù)聽力損失程度選配合適的助聽器，對于重度至極重度聾且助聽器效果不佳者，可評估人工耳蝸植入手術(shù)的可行性。同時，積極管理高血壓、糖尿病等慢性病，有助于延緩聽力衰退。

五、突發(fā)性聾

突發(fā)性聾指72小時內(nèi)突然發(fā)生的、原因不明的感音神經(jīng)性聽力損失，可能與病毒感染、內(nèi)耳供血障礙、自身免疫等因素有關(guān)，常伴耳鳴、耳悶脹感、眩暈。此為耳科急癥，需立即就醫(yī)。治療以改善內(nèi)耳血液循環(huán)、減輕內(nèi)耳水腫、營養(yǎng)神經(jīng)為原則，常需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、改善微循環(huán)的藥物如巴曲酶注射液、以及神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺注射液等進(jìn)行綜合治療，部分患者還需接受高壓氧治療。

預(yù)防和延緩聽力下降需要建立全面的健康生活習(xí)慣，避免長期暴露于高強(qiáng)度噪聲，使用耳機(jī)時遵循“60-60”原則，即音量不超過最大音量的60%，連續(xù)使用時間不超過60分鐘。注意耳部衛(wèi)生，避免用硬物掏耳，游泳或洗浴后及時擦干外耳道。積極防治上呼吸道感染，感冒時避免用力擤鼻涕。均衡飲食，適量補(bǔ)充富含鋅、鎂、維生素A、維生素C及B族維生素的食物，如堅果、深綠色蔬菜、魚類等。定期進(jìn)行聽力檢查，尤其對于高危人群，一旦出現(xiàn)聽力下降跡象，應(yīng)及時前往耳鼻喉科就診，明確病因并進(jìn)行規(guī)范干預(yù)，早期治療對于保護(hù)殘余聽力、提高生活質(zhì)量至關(guān)重要。