乳腺BI-RADS3類(lèi)嚴(yán)重嗎
乳腺BI-RADS3類(lèi)通常不嚴(yán)重,屬于可能良性病變,惡性概率低于2%。這類(lèi)結(jié)節(jié)需6個(gè)月左右復(fù)查一次乳腺超聲或鉬靶,動(dòng)態(tài)觀察變化。
乳腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)將乳腺病變分為0-6類(lèi),其中3類(lèi)指可能良性病變,影像學(xué)特征傾向于良性但存在小概率惡性風(fēng)險(xiǎn)。典型表現(xiàn)包括邊界清晰的實(shí)性結(jié)節(jié)、復(fù)雜囊腫或簇狀微小鈣化。臨床處理以短期隨訪為主,推薦每6個(gè)月進(jìn)行一次影像學(xué)檢查,持續(xù)2年無(wú)變化可降級(jí)為2類(lèi)。若隨訪期間出現(xiàn)體積增大、邊界模糊等可疑變化,需升級(jí)為4類(lèi)并考慮穿刺活檢。
極少數(shù)情況下,BI-RADS3類(lèi)病灶可能為早期乳腺癌或特殊類(lèi)型腫瘤,如黏液癌、髓樣癌等。這類(lèi)病灶往往伴有微鈣化、血流信號(hào)豐富等不典型特征。對(duì)于有乳腺癌家族史、BRCA基因突變等高風(fēng)險(xiǎn)人群,即使定為3類(lèi)也可能建議更積極的處理方案。
建議保持規(guī)律作息,避免高脂飲食,每月月經(jīng)結(jié)束后7天進(jìn)行乳房自檢。如發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)突然增大、皮膚凹陷或乳頭溢液等異常表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)復(fù)查乳腺專(zhuān)科。40歲以上女性建議每年結(jié)合超聲與鉬靶檢查,高風(fēng)險(xiǎn)人群可考慮乳腺核磁共振補(bǔ)充篩查。
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