肩胛骨疼痛可能由肌肉勞損、不良姿勢(shì)、頸椎病、肩關(guān)節(jié)疾病、胸椎或內(nèi)臟疾病等原因引起，通?？赏ㄟ^休息理療、藥物治療、物理治療等方式緩解。

一、肌肉勞損

肩胛骨區(qū)域的肌肉，如斜方肌、菱形肌、肩胛提肌等，因長(zhǎng)期重復(fù)性動(dòng)作、過度用力或急性拉傷而發(fā)生勞損，是引發(fā)疼痛的常見原因。這種情況通常表現(xiàn)為局部酸痛、活動(dòng)時(shí)加重，按壓時(shí)可能有明顯痛點(diǎn)。治療以休息、熱敷、局部按摩和拉伸為主，避免引起疼痛的動(dòng)作。若疼痛明顯，也可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用外用非甾體抗炎藥，如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏，幫助減輕炎癥和疼痛。

二、不良姿勢(shì)

長(zhǎng)期維持不良姿勢(shì)，如長(zhǎng)時(shí)間低頭使用手機(jī)電腦、伏案工作導(dǎo)致的圓肩駝背姿態(tài)，會(huì)使肩胛骨周圍肌肉長(zhǎng)期處于緊張或失衡狀態(tài)，從而引發(fā)慢性疼痛和僵硬。這種疼痛通常是持續(xù)性的酸脹感。改善的關(guān)鍵在于糾正姿勢(shì)，定時(shí)起身活動(dòng)，進(jìn)行針對(duì)性的姿勢(shì)訓(xùn)練和肌肉拉伸，如靠墻站立、YTWL字母操等，以強(qiáng)化薄弱肌群，放松緊張肌肉。

三、頸椎病

頸椎的病變，特別是神經(jīng)根型頸椎病，可能壓迫支配肩胛區(qū)域的神經(jīng)，引起放射性疼痛。這種情況可能與頸椎間盤突出、骨質(zhì)增生等因素有關(guān)，疼痛可能從頸部放射至肩胛骨內(nèi)側(cè)緣，有時(shí)伴有上肢麻木或無力。治療需針對(duì)頸椎病本身，包括頸椎牽引、物理治療，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、緩解神經(jīng)水腫藥物如邁之靈片，以及口服非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊。

四、肩關(guān)節(jié)疾病

肩關(guān)節(jié)本身的疾病，如肩袖損傷、肩峰下撞擊綜合征、凍結(jié)肩等，疼痛常常會(huì)放射或牽涉至肩胛骨區(qū)域。肩袖損傷可能與急性外傷或慢性退變有關(guān)，表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)無力、特定方向活動(dòng)疼痛。凍結(jié)肩則表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)各方向活動(dòng)度均受限。診斷需結(jié)合體格檢查和影像學(xué)。治療包括休息、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射，嚴(yán)重者可能需要進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下的肩袖修復(fù)術(shù)或關(guān)節(jié)囊松解術(shù)。

五、胸椎或內(nèi)臟疾病

胸椎的小關(guān)節(jié)紊亂或胸椎間盤問題可能直接導(dǎo)致肩胛骨區(qū)域疼痛。一些內(nèi)臟疾病的牽涉痛也可能表現(xiàn)為肩胛骨疼痛，例如膽囊炎、膽石癥的疼痛可放射至右肩胛區(qū)，心肌梗死有時(shí)表現(xiàn)為左肩背部放射性疼痛，肺炎、胸膜炎也可能引起肩背部牽涉痛。這類疼痛通常伴有原發(fā)疾病的癥狀，如胸悶、腹痛、發(fā)熱等。治療必須針對(duì)原發(fā)疾病，如膽囊炎需抗感染、解痙，心肌梗死需緊急再灌注治療，不可僅處理局部疼痛。

出現(xiàn)肩胛骨疼痛時(shí)，首先應(yīng)充分休息，避免加重疼痛的活動(dòng)，可嘗試熱敷或溫和拉伸來緩解肌肉緊張。注意日常姿勢(shì)的調(diào)整，避免長(zhǎng)時(shí)間維持單一姿勢(shì)，工作間隙應(yīng)進(jìn)行簡(jiǎn)單的肩頸活動(dòng)。如果疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重、伴有手臂麻木無力、胸痛、呼吸困難或發(fā)熱等其他癥狀，必須及時(shí)就醫(yī)，由醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)檢查以明確診斷，避免自行用藥延誤內(nèi)臟疾病等嚴(yán)重情況的診治。在康復(fù)期，可在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行肩胛骨穩(wěn)定性訓(xùn)練和核心肌群鍛煉，有助于預(yù)防疼痛復(fù)發(fā)。