包皮過(guò)長(zhǎng)需要怎么處理
包皮過(guò)長(zhǎng)可通過(guò)日常清潔、手法擴(kuò)張、藥物治療、包皮環(huán)切術(shù)、激光治療等方式處理。包皮過(guò)長(zhǎng)可能與遺傳因素、局部炎癥刺激、陰莖發(fā)育異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為包皮無(wú)法外翻、排尿困難、反復(fù)感染等癥狀。
1、日常清潔
每日用溫水清洗包皮內(nèi)側(cè)及龜頭，清除包皮垢。清洗時(shí)動(dòng)作輕柔，避免用力翻扯包皮導(dǎo)致撕裂。清洗后保持局部干燥，可選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲。合并輕度炎癥時(shí)可配合稀釋的高錳酸鉀溶液坐浴。
2、手法擴(kuò)張
適用于兒童及青少年輕度包皮過(guò)長(zhǎng)者。家長(zhǎng)可在醫(yī)生指導(dǎo)下，每日幫助患兒輕柔上翻包皮，逐漸擴(kuò)大包皮口。操作前需清潔雙手，涂抹醫(yī)用凡士林減少摩擦，每次擴(kuò)張時(shí)間控制在1-2分鐘。若出現(xiàn)紅腫疼痛需立即停止。
3、藥物治療
合并包皮龜頭炎時(shí)需遵醫(yī)囑使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏，真菌感染可用克霉唑乳膏。嚴(yán)重水腫可短期外用糖皮質(zhì)激素如丁酸氫化可的松乳膏。藥物治療期間需同步加強(qiáng)清潔護(hù)理。
4、包皮環(huán)切術(shù)
適用于反復(fù)感染或包皮口嚴(yán)重狹窄者。傳統(tǒng)手術(shù)采用剪刀法或袖套法切除多余包皮，手術(shù)時(shí)間約20-30分鐘。新型器械如包皮環(huán)切吻合器可縮短手術(shù)時(shí)間至5-10分鐘。術(shù)后需保持傷口干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
5、激光治療
采用二氧化碳激光汽化切除過(guò)長(zhǎng)包皮，具有出血少、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。術(shù)后疼痛較輕，創(chuàng)面愈合時(shí)間約7-10天。需選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)操作，術(shù)后定期換藥觀察。激光治療不適用于包皮嚴(yán)重增厚或合并急性感染者。
包皮過(guò)長(zhǎng)者應(yīng)避免穿緊身褲，選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食宜清淡，減少辛辣刺激食物攝入。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)定期檢查包皮清潔情況，發(fā)現(xiàn)紅腫、分泌物增多等異常及時(shí)就醫(yī)。成年患者需注意性生活衛(wèi)生，避免不潔性行為導(dǎo)致感染加重。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)禁止性生活1-2個(gè)月，定期復(fù)查愈合情況。
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