子宮肌瘤在后壁嚴(yán)重還是前壁嚴(yán)重
子宮肌瘤在前壁或后壁的嚴(yán)重程度需結(jié)合肌瘤大小、生長(zhǎng)速度及癥狀判斷,兩者均可引起月經(jīng)異?;驂浩劝Y狀,但前壁肌瘤更易導(dǎo)致尿頻,后壁肌瘤可能引發(fā)排便困難。
前壁肌瘤位于子宮前側(cè)靠近膀胱區(qū)域,隨著體積增大會(huì)直接壓迫膀胱,患者可能出現(xiàn)尿頻尿急甚至排尿困難。若肌瘤向?qū)m腔內(nèi)突出還可能引發(fā)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng),長(zhǎng)期失血可導(dǎo)致貧血。部分患者會(huì)伴隨下腹墜脹感,但惡性病變概率極低。治療上可選擇米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等藥物抑制生長(zhǎng),體積超過(guò)5厘米或癥狀明顯時(shí)需考慮腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)。
后壁肌瘤生長(zhǎng)于子宮后側(cè)貼近直腸位置,增大后會(huì)擠壓直腸引發(fā)便秘、里急后重感,嚴(yán)重時(shí)可能造成腸梗阻。若肌瘤向闊韌帶內(nèi)生長(zhǎng)可能壓迫輸尿管導(dǎo)致腎積水。后壁肌瘤同樣會(huì)引起月經(jīng)改變,但因位置較深,早期癥狀常不明顯。藥物控制可選用亮丙瑞林注射液、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊,手術(shù)治療需注意避免損傷直腸壁。
無(wú)論肌瘤位于前壁或后壁,均建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化,出現(xiàn)嚴(yán)重貧血、劇烈疼痛或急性尿潴留需立即就醫(yī)。日常避免攝入含雌激素的保健品,保持規(guī)律作息有助于控制病情進(jìn)展。
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