膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)炎怎么治療
膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)炎可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)炎通常與年齡增長(zhǎng)、關(guān)節(jié)勞損、肥胖、遺傳因素、關(guān)節(jié)損傷等原因有關(guān)。
1、生活干預(yù)
控制體重有助于減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),建議通過低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等維持合理體重。避免長(zhǎng)時(shí)間爬樓梯、下蹲等加重關(guān)節(jié)磨損的動(dòng)作,日??膳宕髯o(hù)膝提供穩(wěn)定性。飲食上增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、深海魚,幫助延緩軟骨退化。
2、物理治療
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解關(guān)節(jié)僵硬。紅外線照射能減輕炎癥反應(yīng),每次治療20分鐘。中醫(yī)推拿采用滾法、揉法等手法松解周圍肌肉痙攣,每周2次。居家可進(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練,增強(qiáng)股四頭肌力量。
3、藥物治療
塞來昔布膠囊能抑制前列腺素合成,緩解關(guān)節(jié)腫痛。硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨基質(zhì)修復(fù),需長(zhǎng)期服用。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液能改善潤(rùn)滑功能,每療程注射3次。疼痛急性期可短期使用洛索洛芬鈉貼劑外敷。中成藥如壯骨關(guān)節(jié)丸具有活血化瘀功效。
4、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體清除和滑膜修整,創(chuàng)口僅5毫米。單髁置換術(shù)可保留健康骨組織,適合局部磨損患者。全膝關(guān)節(jié)置換能徹底解決嚴(yán)重畸形,假體使用壽命約15年。術(shù)后需進(jìn)行6周系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
5、輔助療法
脈沖射頻治療通過調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)減輕慢性疼痛。富血小板血漿注射含多種生長(zhǎng)因子,促進(jìn)組織再生。體外沖擊波可松解鈣化灶,改善關(guān)節(jié)功能。傳統(tǒng)針灸選取犢鼻、陽陵泉等穴位疏通經(jīng)絡(luò)。水療利用浮力減少負(fù)重狀態(tài)下的關(guān)節(jié)壓力。
日常應(yīng)避免膝關(guān)節(jié)受涼,冬季可使用暖寶寶熱敷。選擇軟底緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋,減少行走沖擊力。座椅高度調(diào)整至膝關(guān)節(jié)屈曲90度為宜,久坐時(shí)每1小時(shí)起身活動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充膠原蛋白,如豬蹄、銀耳等食物。癥狀加重時(shí)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案,晚期患者可申請(qǐng)殘疾輔助器具保障生活質(zhì)量。
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