平躺睡腰疼可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、強(qiáng)直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、骨質(zhì)疏松等原因有關(guān)。平躺時(shí)腰部受力改變可能誘發(fā)或加重疼痛，需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。

1、腰肌勞損

長(zhǎng)期姿勢(shì)不良或過度勞累可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷。平躺時(shí)肌肉放松后反而出現(xiàn)酸脹痛，活動(dòng)后減輕。建議熱敷緩解，避免久坐久站，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物。

2、腰椎間盤突出

椎間盤壓迫神經(jīng)根時(shí)，平躺可能加重神經(jīng)刺激癥狀。常伴下肢放射痛、麻木感。需避免彎腰負(fù)重，急性期臥床休息，可配合甲鈷胺片、依托考昔片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和消炎藥物，嚴(yán)重者需椎間孔鏡手術(shù)。

3、強(qiáng)直性脊柱炎

晨起腰背僵硬超過30分鐘是典型表現(xiàn)，夜間平躺疼痛明顯。與遺傳和免疫因素相關(guān)，需長(zhǎng)期規(guī)范使用柳氮磺吡啶腸溶片、阿達(dá)木單抗注射液等控制病情，配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石移動(dòng)可能引發(fā)腰部絞痛，平躺時(shí)結(jié)石位置改變加重癥狀。多伴血尿、排尿異常，可通過超聲定位，服用排石顆粒或行體外沖擊波碎石，每日飲水2000毫升以上有助于結(jié)石排出。

5、骨質(zhì)疏松

椎體骨量減少導(dǎo)致承重能力下降，平躺時(shí)椎體壓力分布不均引發(fā)疼痛。常見于絕經(jīng)后女性，需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片，配合抗阻力運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度，預(yù)防椎體壓縮骨折。

建議睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕減輕腰椎壓力，選擇中等硬度床墊。避免睡前劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)，疼痛持續(xù)不緩解或伴發(fā)熱、體重下降需及時(shí)排查腫瘤、感染等嚴(yán)重病因。日常可進(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊腰背肌鍛煉，注意腰部保暖防寒濕刺激。